Sensibilisation centrale au cours de la polyarthrite rhumatoïde : quand le cerveau amplifie la douleur - 19/03/25
, Mahbouba Ardhaoui, Olfa Jomaa, Mouna Brahem, Rihab Sarraj, Mohamed YounesRésumé |
Introduction |
La douleur chronique au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est multifactorielle. La sensibilisation centrale (SC) a été incriminée dans ce processus par plusieurs études.
Objectifs |
Notre objectif était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la SC au cours de la PR.
Méthodes |
Étude transversale incluant des patients suivis pour PR. Outre les paramètres de la PR, les variables étudiés étaient : la douleur nociceptive par l’échelle visuelle analogique (EVA), la douleur neuropathique par le score pain DETECT, l’activité de la maladie par le DAS-28 et le retentissement fonctionnel par le HAQ. La SC était évaluée par le Central Sensitization Inventory (CSI) avec un score qui varie entre 0 et 100, indiquant la présence de SC si≥30.
Résultats |
Nous avons recruté 40 patients. Leur âge moyen était de 56,3 ans avec nette prédominance féminine (85 %). Le score CSI moyen était de 25,5±12,7 [4–59]. La présence de SC selon CSI a été retrouvée chez 16 patients, soit une prévalence de 40 %. L’analyse statistique a montré une association significative entre la présence de SC et l’EVA douleur (p=0,01), le HAQ (p=0,02), le score d’activité DAS-28 (p=0,005), ainsi qu’avec la douleur neuropathique (p=0,05).
Discussion |
Outre la douleur de l’inflammation articulaire, les patients atteints de PR peuvent souffrir de douleurs dues à des aberrations dans les voies de régulation de la douleur du système nerveux central (SNC). Il a été suggéré que le mécanisme de la SC dans la PR est la persistance d’un stimulus douloureux articulaire, augmentant la sensibilité du SNC à la douleur.
Conclusion |
La présence de SC entraîne une hypersensibilité à la douleur ainsi qu’une surestimation de l’activité de la maladie chez les patients atteints de PR.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Douleur, Polyarthrite rhumatoïde, Sensibilisation centrale
Plan
Vol 181 - N° S
P. S2 - avril 2025 Retour au numéro
Article précédent
- Contents
- Étude comparative de l’état de santé buccodentaire et besoins en soins des patients épileptiques et non épileptiques
- Annick Melanie Magnerou, Yvana Hotou Tchapda, Serge Honoré Tchoukoua, Dènahin Hinnoutondji Toffa, Daniel Gams Massi, Callixte Kuate, Charles Pilipili
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?