Mise à jour des critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer : recommandations du groupe de travail international (IWG) - 19/03/25
, Giovanni Frisoni 2, Howard H. Feldman 3, Bruno Dubois 4International Working Group
Résumé |
Introduction |
Un courant émerge pour définir la maladie d’Alzheimer biologiquement via des biomarqueurs, renforcé par les révisions des critères de l’Alzheimer's Association (AA). Cette approche vise le développement de traitements, mais suscite des interrogations sur son application clinique.
Objectifs |
Mettre en avant les recommandations actualisées de 2024 de l’International Working Group (IWG), qui proposent une vision clinico-biologique de la MA, distincte de la définition uniquement biologique.
Méthodes |
Revue systématique réalisée sur PubMed entre juillet 2020 et septembre 2024 (mots clés : biomarqueur, amyloïde, tau, neurodégénérescence, etc.). Les 4 auteurs principaux, appuyés par 41 contributeurs, ont coordonné l’analyse et la rédaction.
Résultats |
L’IWG contextualise les biomarqueurs « Core 1 » et « Core 2 » de l’AA comme des facteurs de risque pour la MA, plutôt qu’un diagnostic. Pour les individus cognitivement normaux positifs aux biomarqueurs, l’IWG préconise la classification « asymptomatique à risque » pour ceux à risque faible ou intermédiaire de développer des symptômes. Ceux présentant des risques similaires aux porteurs de mutations dominantes sont dits « présymptomatiques ».
Discussion |
La vision clinico-biologique de l’IWG pourrait enrichir l’utilisation clinique des biomarqueurs dans divers contextes, au-delà des précautions émises par l’AA. Ces distinctions influencent le vécu des individus « à risque » ou « malades ». Des études supplémentaires sont nécessaires pour affiner les critères des individus « présymptomatiques ».
Conclusion |
La vision clinico-biologique de l’IWG apporte une approche nuancée à la MA, considérant les biomarqueurs comme des indicateurs de risque plutôt que comme un diagnostic certain de MA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Alzheimer, Biomarqueurs, Critères
Plan
Vol 181 - N° S
P. S152 - avril 2025 Retour au numéro
Article précédent
- Hyperhomocystéinémie et polymorphismes des gènes du métabolisme des monocarbones dans la maladie d’Alzheimer
- Guillemette Clément, Lucie Hopes, Therese Jonveaux, Gael Nicolas, David Wallon, Mathilde Renaud, Carine Bossenmeyer-Pourié
- Statut APOE ɛ4, mutations génétiques et maladie d’Alzheimer à début précoce au Nouveau-Brunswick
- Véronique Duguay, Julie Gallien, Pascal Dumont, Dominique Comeau, Mélanie Robichaud, Eric Allain, Nicolas Crapoulet, Ludivine Chamard Witkowski
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?