Évaluation des stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de la sclérose en plaques en Bretagne - 19/03/25
, Arthur Masson 2, Quentin Le Cornu 3, Anne Kerbrat 1, Laure Michel 1Résumé |
Introduction |
Les stratégies thérapeutiques dans la sclérose en plaques (SEP) se sont récemment complexifiées avec l’arrivée de nouveaux traitements, dont des traitements de haute efficacité (HET). Cependant, des recommandations claires quant à leur management manquent encore.
Objectifs |
Décrire les stratégies thérapeutiques dans la prise en charge de la SEP parmi une population de neurologues bretons et identifier les facteurs associés à une prise en charge optimale.
Méthodes |
Dix cas cliniques en ligne de patients SEP ont été soumis à 96 neurologues bretons. Le critère de jugement principal était l’analyse du score “MUltiple Sclerosis Treatment” (MUST), évaluant la stratégie thérapeutique parmi 5 des cas cliniques, jugés consensuels par des neurologues experts. Les objectifs secondaires évaluaient les facteurs prédictifs d’un score MUST élevé (reflétant un management thérapeutique optimal), d’une prescription accrue d’HET dans les 5 cas non consensuels et du respect des recommandations de suivi en imagerie.
Résultats |
Au total, 51 neurologues ont répondu au questionnaire (49 % exerçant en centre hospitalier non-expert SEP, 33,3 % en libéral et 17,6 % en centre expert SEP). Le score MUST moyen était de 2,9/5. Aucun facteur n’était significativement associé à un score MUST élevé mais, de manière non significative, le score moyen était plus élevé chez les neurologues experts (3,6/5 contre 2,8/5 pour les non experts). Dans les cas non consensuels, la prescription de HET était également plus importante chez les neurologues experts (p=0,0463). Plus de 90 % des neurologues respectaient les recommandations de suivi en imagerie.
Discussion |
Les stratégies thérapeutiques sont loin d’être consensuelles, même dans des cas considérés comme tels. Aucun facteur prédictif d’une prise en charge thérapeutique optimale n’est retrouvé mais il existe une tendance à un score MUST plus élevé et une prescription significativement plus importante d’HET chez les neurologues experts.
Conclusion |
Cette étude souligne la nécessité d’éditer des recommandations thérapeutiques claires afin d’optimiser le management des patients SEP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bretagne, Management thérapeutique, Sclérose en plaques
Plan
Vol 181 - N° S
P. S142 - avril 2025 Retour au numéro
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