La fatigue est un symptôme fréquent et sous-évalué dans la sclérose en plaque (SEP). Les troubles du sommeil en sont une étiologie possible, mais peu étudiés dans cette population.

Évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez les patients atteints d’une SEP ayant une plainte de fatigue.

Nous avons inclus de manière prospective au CHU de Saint-Étienne des patients atteints de SEP âgés de 18 à 60ans. Chaque patient devait remplir des questionnaires d’évaluation de la fatigue (échelle de Pichot, FSS et MFIS), des troubles du sommeil (STOP BANG, Berlin, Epworth, critères ICSD3 du syndrome des jambes sans repos [SJSR]) et des potentiels facteurs confondants (HAD et DN4). Les informations démographiques et cliniques étaient recueillies à partir du dossier médical.

Nous avons inclus 83 patients dont 60 fatigués et 23 non fatigués. Dans ces 2 groupes, la prévalence respective du SAHOS était de 27,1 % et 4,3 % (p<0,03), du SJSR de 24,6 % et 0 % (p<0,01), de la somnolence diurne excessive (SDE) de 54,2 % et 18,2 % (p<0,01), de la dépression de 47,3 % et 9,1 % (p<0,01), de l’anxiété de 64,9 % et 40,9 % (p=0,05) et des douleurs neuropathiques (DN) de 64,4 % et 28,6 % (p<0,01). La SDE et les DN étaient associées à la fatigue en multivarié (4,32[1,07–17,44], p=0,04) et 4,24[1,25–14,4], p=0,02).

Les troubles du sommeil étaient plus fréquents dans notre population que dans la population générale. Ils étaient également plus fréquents chez les patients fatigués. La SDE a diverses étiologies et n’est donc pas spécifique d’un trouble du sommeil. Il pourrait être pertinent de réaliser une évaluation approfondie des troubles du sommeil et de poursuivre les investigations par un enregistrement polysomnographique.

Notre étude montre que 72 % des patients SEP sont fatigués, avec une prévalence accrue des troubles du sommeil. La SDE et les DN étaient statistiquement associées à la fatigue.