Monitoring IRM des NMOSD et des MOGAD : propositions du groupe d’experts français NOMADMUS - 19/03/25
, Natalia Shor 2, Bertrand Audoin 3, Bertrand Bourre 4, Mikael Cohen 5, Stéphane Kremer 6, Elisabeth Maillart 7, Caroline Papeix 8, Aurélie Ruet 9, Julien Savatovsky 10, Thomas Tourdias 11, Xavier Ayrignac 12, Jonathan Ciron 13, Nicolas Collongues 14, David Laplaud 15, Laure Michel 16, Eric Thouvenot 17, Hélène Zéphir 18, Romain Marignier 19, François Cotton 20Résumé |
Introduction |
Il n’existe actuellement pas de recommandation sur un protocole standardisé d’IRM dans les maladies du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) ni dans les maladies associées aux anticorps anti-MOG (MOGAD).
Objectifs |
L’objectif de ce travail était d’établir des propositions pour un protocole d’acquisition IRM standardisé et réalisable, et de proposer un calendrier de suivi IRM dans la prise en charge des NMOSD et des MOGAD.
Méthodes |
Un comité de pilotage composé de 7 neurologues et de 5 neuroradiologues, faisant partie des experts du groupe français NOMADMUS, a défini 8 propositions basées sur leur expertise et sur une revue de la littérature. Ces propositions ont ensuite été soumises à un groupe d’évaluateurs composé d’experts français des NMOSD et des MOGAD.
Résultats |
Il a été proposé de réaliser une IRM systématique cérébrale/nerfs optiques et médullaire (+ queue de cheval) au moment du diagnostic ou lors d’une poussée suivant un protocole standardisé, ± injection de gadolinium. À 6 mois du diagnostic ou de la poussée, une IRM uniquement centrée sur la zone d’intérêt, ± injection de gadolinium. Pour le suivi à long terme et en l’absence d’activité clinique, il a été proposé d’effectuer une IRM cérébrale (± nerfs optiques) et médullaire sans injection de gadolinium tous les 3ans (Fig. 1).
Discussion |
L’exploration systématique de l’ensemble du système nerveux central lors du diagnostic et d’une poussée, a été proposé afin de ne pas ignorer de lésions asymptomatiques. Le contrôle IRM à 6 mois a été proposé afin d’évaluer la dynamique lésionnelle. Le suivi proposé tous les 3ans a pour objectif de garder une vigilance quant à l’évolution IRM de ces pathologies rares et quant à la tolérance des traitements immunosuppresseurs souvent prescrits.
Conclusion |
Ce travail a permis d’établir un protocole IRM standardisé pour le diagnostic et le suivi des patients NMOSD et MOGAD.
Informations complémentaires - remerciements, financements, etc |
Remerciements aux co-auteurs : Bertrand Audoin, Bertrand Bourre, Mickael Cohen, Stéphane Kremer, Caroline Papeix, Aurélie Ruet, Thomas Tourdias, Xavier Ayrignac, Jonathan Ciron, Nicolas Collongues, David Laplaud, Laure Michel, Eric Thouvenot, Hélène Zephir pour le Groupe d’Experts NOMADMUS.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IRM, MOGAD, NMOSD
Plan
Vol 181 - N° S
P. S129-S130 - avril 2025 Retour au numéro
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