La myasthénie auto-immune : une maladie du sujet âgé ? - 19/03/25
, Agnès Jacquin-Piques 2, Benoit Daubail 3, Yannick Bejot 4, Christelle Blanc 5, Agnès Fromont 6, Thibault Moreau 7Résumé |
Introduction |
La myasthénie auto-immune a longtemps été considérée comme une maladie touchant les jeunes adultes. Cependant, les données épidémiologiques récentes montrent une augmentation de son incidence, particulièrement chez les patients âgés de plus de 50ans.
Objectifs |
L’objectif principal de cette étude était de décrire et comparer les caractéristiques cliniques, les données paracliniques et thérapeutiques des patients ayant une myasthénie auto-immune en fonction de leur âge au diagnostic.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle et monocentrique au CHU de Dijon. Nous avons établi trois groupes de patients : âge de début précoce, défini avant 45ans, âge de début tardif à partir de 45ans jusqu’à 69ans et l’âge de début très tardif à partir de 70ans. Nous avons analysé les données cliniques, biologiques, électrophysiologiques, thérapeutiques et évolutives dans notre série puis comparé nos résultats à ceux de la littérature.
Résultats |
Sur 141 cas, 36 ont eu un diagnostic avant 45ans, 46 entre 45 et 69ans et 59 après 70ans. L’âge moyen au diagnostic était de 59ans. Les femmes présentaient deux pics d’incidence à 30–40ans et 70–80ans tandis que l’incidence était plus progressive chez les hommes avec un pic à 70–80ans. Il y avait davantage de symptômes bulbaires et significativement plus de pronostic vital engagé dans le groupe de début très tardif mais les traitements conventionnels pouvaient permettre aux patients d’avoir une qualité et une espérance de vie correctes.
Discussion |
L’incidence de la myasthénie a augmenté et cette hausse affecte surtout les personnes de plus de 50ans, ce phénomène est observé à l’échelle internationale. Plusieurs hypothèses comme le vieillissement de la population et les progrès diagnostiques expliquent cette tendance. On observe ce même phénomène dans d’autres maladies auto-immunes, possiblement en lien avec l’immunosénescence associée à l’âge.
Conclusion |
Notre étude confirme la hausse de l’incidence de sujets âgés ayant une myasthénie au CHU de Dijon. Celle-ci possède quelques spécificités justifiant son individualisation : atteinte bulbaire, généralisation fréquente, formes plus sévères initalement.
Informations complémentaires - remerciements, financements, etc |
Aucun financements particuliers, publics ou privés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Myasthénie auto-immune, Sujet âgé, Épidémiologie
Plan
Vol 181 - N° S
P. S110 - avril 2025 Retour au numéro
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