APOSTIM, étude sur la qualité de vie des parkinsoniens : comparaison entre la pompe à apomorphine et la stimulation cérébrale profonde - 19/03/25
, Rofida Braham Chaouche, Stephan Grimaldi, Tatiana Witjas, Alexandre Eusebio, Jean-Philippe AzulayPREDISTIM
Résumé |
Introduction |
La stimulation cérébrale profonde (SCP) des NST et la perfusion sous-cutanée d’apomorphine (PSCA) sont deux thérapies efficaces pour les parkinsoniens fluctuants. Toutefois, aucune étude prospective ne compare leurs effets.
Objectifs |
L’objectif principal de l’étude APOSTIM est de comparer la qualité de vie (QDV) des parkinsoniens initialement traités par PSCA puis 1 an post-SCP (sans PSCA).
Méthodes |
L’étude APOSTIM est une étude ancillaire à l’étude française PREDISTIM, multicentrique et prospective ayant inclus entre 2015 et 2020 les patients candidats à la SCP, avec une analyse standardisée préopératoire et un suivi longitudinal. Le critère de jugement principal d’APOSTIM était l’échelle PDQ39 effectuée avant la chirurgie (avec PSCA) et 1 an post-SCP (sans PSCA). Les données motrices et non motrices (échelles MDS-UPDRS, LARS, UPPS, Hamilton, MoCA) ont également été collectées.
Résultats |
Au total, 72 patients (46H, 26F) ont été inclus. Ils avaient en moyenne 59,3 ans, avec une durée moyenne d’évolution de 10,3 ans. Un an post-SCP, le score total à la PDQ39 était significativement réduit, passant de 56,2 en préchirurgical (avec PCSA) à 50,1 1 an post-SCP (p=0,06). Sur le plan moteur, les scores MDS-UPDRS IVA (dyskinésies) et IVB (fluctuations) sont également significativement diminués (respectivement 2,93 versus 0,83 et 5,32 versus 3,17, p<0,01).
Discussion |
Nos résultats démontrent que la QDV est significativement améliorée 1 an post-SCP en comparaison à l’état préchirurgical avec PSCA. Il en est de même pour les fluctuations/dyskinésies mieux réduites avec la SCP. Ces données vont donc dans le sens d’une supériorité de la SCP en termes de bénéfice sur la QDV et de contrôle des complications motrices.
Conclusion |
APOSTIM est la première étude multicentrique prospective qui démontre que la QDV des parkinsoniens est meilleur avec une SCP qu’avec une PSCA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : SCP, Apomorphine, Qualité de vie
Plan
Vol 181 - N° S
P. S11 - avril 2025 Retour au numéro
Article précédent
- Signes précoces d’évolution vers une maladie de Parkinson chez les patients atteints de tremblement essentiel : étude clinique et neurophysiologique
- Saad Yasmine, Youssef Abida, Alya Gharbi, Amira Souissi, Amal Atrous, Saloua Mrabet, Amina Nasri, Kacem Imen, Riadh Gouider
- Étude du goût dans la maladie de Parkinson et la maladie à corps de Lewy
- Cassandre Lyszyk, Vincent Schneider, Manon Perrignon-Sommet, Gwendoline Dupont, Yannick Bejot, Anne Vejux, Agnès Jacquin-Piques
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?