Les nouvelles stratégies anticancer reposent de plus en plus sur des thérapies ciblées, qui optimisent l’efficacité anticancéreuse en diminuant les effets toxiques sur les cellules saines. Ces nouveaux traitements anticancéreux comprennent principalement les inhibiteurs de points de contrôle de l’immunité (Immune checkpoint inhibitors ou ICI), les immunoconjugués (Antibody drug conjugates ou ADC) et les thérapies ciblées inhibitrices de voies de transduction. Ces nouvelles molécules sont associées à une large gamme d’effets indésirables oculaires, de sévérité très variable : allant de la simple irritation oculaire à des pertes profondes et irréversibles de vision. Les ICI peuvent déclencher une atteinte auto-immune de toutes les tuniques de l’œil. Les ADC ont une toxicité de surface oculaire, dont la plus spécifique est la kératopathie épithéliale microkystique. Les thérapies ciblées provoquent un vaste éventail d’effets indésirables oculaires en fonction de leur classe. Les oncologues et les ophtalmologistes sont et seront de plus en plus confrontés à ces effets indésirables oculaires – pour certains encore mal caractérisés – dont la fréquence augmente à mesure que les nouveaux traitements anticancéreux se multiplient. Une étroite collaboration entre les spécialités est primordiale pour leur identification et leur prise en charge précoce qui contribue à diminuer les conséquences potentielles sur la vision et la qualité de vie de ces patients. Dans cette revue, sont abordées les caractéristiques cliniques des principaux effets indésirables oculaires liés aux nouveaux traitements anticancéreux, la description des mécanismes physiopathologiques suspectés et les grandes lignes de leur prise en charge.

New anticancer strategies increasingly rely on targeted therapies, which maximize anticancer activity while reducing toxicity to healthy cells. These modern anticancer therapies (MATs) mainly include immune checkpoint inhibitors (ICIs), antibody drug conjugates (ADCs) and targeted anticancer therapies (TATs) which inhibit signal transduction pathways. These new molecules are associated with a wide range of ocular adverse events (OAEs), of varying severity: from ocular surface irritation to irreversible vision loss. ICIs can trigger autoimmune responses in all eye tissues. ADCs mainly cause ocular surface toxicity, the most specific of which being microcyst-like epithelial changes (MECs). TATs cause a wide range of OAEs, depending on their class. Oncologists and ophthalmologists will be increasingly confronted to these OAEs – some of which are still poorly characterized – as the number of prescribed NTAs increases. Close collaboration between specialists is essential for their early identification and management, which helps reduce visual and quality of life consequences for these patients. This review addresses the clinical characteristics of the main OAEs linked to MATs, the description of the suspected underlying pathophysiological mechanisms and the key points of their management.