Mortalité de populations avec une pathologie invalidante pendant la pandémie de COVID -19 : l'exemple de la lésion médullaire, la sclérose en plaques et des troubles psychiques sévères et persistants - 19/03/25
, Coralie GANDRÉ 2, Camille REGAERT 2, Tristan DELORY 3, 4, Myriam KHLAT 5, Sophie LE COEUR 5, Gilles HEJBLUM 3, Nathanaël LAPIDUS 3, Jonathan LEVY 6, Philippe CORDAZZO 1, Maude ESPAGNACQ 2
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Résumé |
Introduction |
La pandémie de COVID-19 a provoqué une hausse de la mortalité et de fortes perturbations du système de santé. Dans ce contexte, notre objectif était de quantifier les variations du risque de décès par rapport à la période prépandémique dans trois populations dont la pathologie nécessite une prise en charge médicale spécifique : les lésions médullaires (LM), la sclérose en plaques (SEP) et les troubles psychiques sévères et persistants (TPSP).
Méthodes |
Les populations étudiées ont été identifiées dans le Système national des données de santé (SNDS) à partir d'algorithmes mobilisant les consommations de soins. Les données de mortalité prépandémique (2015 – 2019) ont été utilisées comme référence pour réaliser des projections de décès attendus pendant la pandémie (2020 – 2022). La surmortalité pendant la pandémie a été estimée comme la différence entre les décès observés et attendus.
Résultats |
La mortalité avant la pandémie était largement supérieure à celle de la population générale pour les trois populations. Pendant la pandémie, l'évolution de la mortalité a été différente. Les LM et TPSP ont connu une forte hausse de la mortalité en 2020 notamment du fait de la mortalité par COVID-19. La mortalité toutes causes a diminué dès 2021. Pour les LM c'est uniquement la mortalité hors COVID-19 qui a diminué, alors que pour les TPSP la mortalité baisse pour l'ensemble des causes. Quant aux SEP, il n'y a pas eu de surmortalité en 2020 et 2021, mais la mortalité a augmenté en 2022 et sous l'influence d'autres facteurs que l'infection.
Discussion/Conclusion |
Les données de consommation de soins longitudinales et exhaustives du SNDS permettent l'identification de populations spécifiques, l’étude de leur mortalité et l'estimation de leur risque de surmortalité pendant la pandémie. Cette dernière était variable selon la nature de la pathologie et la mortalité directement imputable à l'infection de COVID-19 n'explique qu'une partie des différences. Cette méthodologie pourrait être généralisée afin de quantifier l'évolution de la mortalité pendant la pandémie dans d'autres populations vulnérables.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mortalité, Lésion médullaire, Sclérose en plaques, Troubles psychiques sévères et persistants, Covid-19, SNDS
Vol 73 - N° S1
Article 202815- mars 2025 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.