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Automatisation du codage CIM10 d'une unité de médecine de jour, à partir du dossier patient informatisé. - 19/03/25

Doi : 10.1016/j.jeph.2025.202884 
Jean-Marie GOUIN 1, Christophe GABORIT 1, Louis PLATTEL 1, Marie ANSOBORLO 1,
1 CHU de Tours 

Auteur correspondant: (Marie ANSOBORLO)

Résumé

Introduction

Le traitement du langage naturel permet d'extraire des données structurées à partir de données non structurées, comme un compte-rendu. Des systèmes basés sur des règles d'experts ou “expressions régulières” permettent de retrouver des motifs (mot clé ou suite de caractères) de façon automatique au sein de documents textuels. L'entrepôt de données hospitalières est alimenté par les documents textuels en format libre ou semi structuré. A partir de règles définies on propose le codage automatique des séjours d'une unité médicale de jour.

Méthodes

Le traitement du langage naturel permet d'extraire des données structurées à partir de données non structurées, comme un compte-rendu. Des systèmes basés sur des règles d'experts ou “expressions régulières” permettent de retrouver des motifs (mot clé ou suite de caractères) de façon automatique au sein de documents textuels. L'entrepôt de données hospitalières est alimenté par les documents textuels en format libre ou semi structuré. A partir de règles définies on propose le codage automatique des séjours d'une unité médicale de jour.

Résultats

Sur 446 séjours de 0 jour non codés, 320 codages ont été proposés d'emblée conformes à la réalité du texte (71,7%). 26 séjours non codés étaient dus à des documents texte non validés par le praticien. 15 documents étaient non lus car en erreurs de mouvements. Leur correction ajoute 41 codages soient 80,9% de succès. 85 dossiers restent non codés (19%).

Discussion/Conclusion

La recherche d’éléments signifiants au sein d'un texte non structuré peut devenir une aide puissante au codage mais ne se substitue pas au professionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : expressions régulières, comptes rendus, hospitalisation de jour, codage PMSI



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Vol 73 - N° S1

Article 202884- mars 2025 Retour au numéro
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  • Facteurs pronostiques de la mortalité à 1 an après une première hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde à partir du SNDS
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