Plaies balistiques : que doit savoir le radiologue ? - 19/03/25

Gunshot wounds: What should the radiologist know?

Doi : 10.1016/j.jidi.2025.02.005

M.-E. Richard ^a,^b, A. Le Berre ^a,^b, G. Hmeydia ^a,^b, C. Provost ^a,^b, B. Ludes ^c,^d, C. Oppenheim ^a,^b, J. Benzakoun ^a,^b,⁎
^a Institute of Psychiatry and Neuroscience of Paris (IPNP), Inserm U1266, IMA-Brain, Université Paris-Cité, 75014 Paris, France
^b GHU-Paris psychiatrie et neurosciences, Service d’imagerie diagnostique et thérapeutique, Hôpital Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France
^c Institut médicolégal de Paris, 2, place Mazas, 75012 Paris, France
^d CNRS UMR 8045, biologie, anthropologie, biométrie, épigénétique, lignées (BABEL), université Paris-Cité, Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 19 March 2025

Résumé

Introduction

Les plaies balistiques, bien que rares en France, concernent jusqu’à 1 % des admissions en "trauma center". Le rôle du radiologue est essentiel pour évaluer les lésions, guider la prise en charge et fournir des éléments pour les enquêtes judiciaires.

Messages principaux

La tomodensitométrie est la technique de choix pour explorer les lésions tissulaires, les lésions osseuses et localiser les projectiles métalliques. Il faut adopter une terminologie simplifiée pour décrire les éléments métalliques et rester prudent dans les hypothèses sur la directionnalité du tir ou la nature des projectiles, réservant ces analyses aux experts balisticiens.

Conclusion

Une imagerie adaptée et un compte rendu clair permettent une prise en charge optimale des patients et de contribuer aux enquêtes médicolégales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Gunshot wounds, although rare in France, account for up to 1% of admissions in trauma centers. The radiologist plays a crucial role in assessing injuries, guiding patient management, and providing key information for judicial investigations.

Main messages

CT is the imaging modality of choice for evaluating soft tissue and bone injuries and for locating metallic projectiles. It is essential to adopt a simplified terminology to describe metallic fragments and to be cautious when hypothesizing about the trajectory or type of projectiles, leaving such analyses to ballistic experts.