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Efficacy and safety of topical lignocaine anesthesia in improving patient satisfaction after endobronchial ultrasound–guided transbronchial needle aspiration under general anesthesia: A randomized controlled trial - 18/03/25

Doi : 10.1016/j.accpm.2025.101495 
Sen Zhang a, 1, Wannan Chen a, 1, Jian Wang b, Changhong Miao a, Hao Fang a, , Chao Liang a, c,
a Department of Anesthesiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, China 
b Upstream Marketing, HPM, Philips (China) Investment Co., Ltd, China 
c Department of Anesthesiology, Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan University, China 

Corresponding authors.

Abstract

Background

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is an effective technique used by thoracic surgeons and pulmonologists. This study evaluated the safety and efficacy of topical lignocaine anesthesia during bronchoscopy to improve the satisfaction of patients undergoing elective EBUS-TBNA under general anesthesia.

Methods

This was a single-center prospective randomized, double-blind clinical trial in University-affiliated teaching hospitals. A total of 196 patients underwent elective EBUS-TBNA under general anesthesia. Patients were randomly assigned to receive topical anesthesia with 1% lignocaine (T) or saline (C). The primary outcome was coughing frequency immediately after laryngeal mask removal. Secondary outcomes included coughing frequency and intensity (visual analog scale [VAS]), vital sign changes, adverse events, postoperative pulmonary complications, and the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire.

Results

A total of 196 patients underwent randomization (91 in. T and 94 in C). Topical anesthesia with lignocaine significantly reduced the cough rate and VAS score immediately (P < 0.001 and < 0.001, respectively), 10 min (P < 0.001 and < 0.001), and 30 min (P = 0.005 and 0.001) after mask removal, and 2 h post-procedure (P = 0.003 and 0.006). No significant effect on vital signs was observed. The QoR-15 values 24 h after the procedure in group T were higher than those in group C (P < 0.001).

Conclusions

During EBUS-TBNA under general anesthesia, 1% lignocaine for topical anesthesia significantly decreased the incidence of postoperative coughing and increased patient satisfaction. Topical anesthesia should be routinely administered to patients undergoing EBUS-TBNA under general anesthesia.

Registration

Chinese Clinical Trial Registry; Registration number: ChiCTR2300072386; URL: showproj.html?proj=197032.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Topical anesthesia, Lignocaine, Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, Coughing, Efficacy, Safety

Abbreviations : EBUS-TBNA, VAS, QoR-15, SpO2, NBP, LMA, HR, PPCs, BMI


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Vol 44 - N° 2

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