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Low-level primary clarithromycin resistance of Helicobacter pylori in Reunion Island - 12/03/25

Doi : 10.1016/j.idnow.2025.105025 
Arthur Charazac a, b, 1, Raphael Delage a, 1, Maxime Pichon b, c, , Laure Kamus a, e, Benoit Pichard d, Laura Peyret-Moreau d, Olivier Belmonte a, Guillaume Miltgen a, e, f, Christophe Burucoa b, c
a CHU La Réunion, Microbiology Laboratory, Saint-Denis, La Réunion, France 
b CHU Poitiers, Department of Infectious Agents, Bacteriology Department, Poitiers, France 
c University of Poitiers, U1070 INSERM Pharmacology of Antimicrobial Agents and Antibiotic Resistance, Poitiers, France 
d CHU La Réunion, Département of Gastroenterology, La Réunion, France 
e University of Reunion Island, UMR Processus infectieux en milieu insulaire tropical (PIMIT), CNRS 9192, INSERM U1187, IRD 249, France 
f Regional Center for Antibiotic Therapy (CRAtb), Saint-Pierre, La Réunion, France 

Corresponding author at: Laboratoire de Bactériologie-Hygiène, BP 577, 86021 Poitiers, France.Laboratoire de Bactériologie-HygièneBP 577Poitiers86021France

Highlights

The prevalence of H. pylori seems to be higher in Indian Ocean Islands than in France.
The prevalence of H. pylori resistance to clarithromycin has remained stable since 2014.
Primary resistance of H. pylori to clarithromycin is low in Reunion Island (<15 %).
H. pylori resistance to antibiotics is less prevalent in Indian Ocean Islands.
Empirical treatment using triple therapy could be recommended in Indian Ocean Islands.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The increasing resistance of Helicobacter pylori to clarithromycin leads to an ongoing adaptation of empirical first-line treatment for H. pylori infections.

Patients and methods

Prospective study (2022–2023) of 364 patients with no previous treatment for H. pylori infection, addressed for gastroduodenal endoscopy to the University Hospital of Reunion Island.

Results

PCR tests (AllplexTM H. pylori & ClariRAssay, Seegene) performed on gastric biopsy samples detected H. pylori DNA in 100 samples (100/364; 27.5 %) and mutations conferring resistance to clarithromycin in 10 of the positive samples (10/100; 10 %). Prevalence of resistance determined by MICs (E-test method) was 41.2 % for metronidazole, 13.2 % for levofloxacin, 8.8 % for clarithromycin. No resistance was detected for tetracycline, rifampicin, and amoxicillin.

Conclusion

The prevalence of primary clarithromycin-resistant H. pylori in Reunion Island is below 15 %. Recommendation for the standard clarithromycin-based triple therapy as a first-line treatment can thus be maintained, even though antimicrobial susceptibility testing seems preferable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Helicobacter pylori, Antimicrobial susceptibility, Clarithromycin, Therapeutic regimens, Reunion Island


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Vol 55 - N° 2

Article 105025- mars 2025 Retour au numéro
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  • Clinical, biological, metabolic, and immune changes associated with the use of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in people living with HIV
  • Vincent Guiraud, Delphine Sauce, Randa Bittar, José Fernandez, Henri Thévenet, Elisa Teyssou, Rana Alkouri, Dominique Bonnefont-Rousselot, Anne-Geneviève Marcelin, Vincent Calvez, Valérie Pourcher
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  • Impact of an antimicrobial stewardship program on the appropriate use of carbapenems in a French university hospital (CARBACAI study)
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