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French validation of the Multiple Sclerosis Work Difficulties Questionnaire (MSWDQ-23) with determination of cutoff scores: A valuable tool in clinical practice - 11/03/25

Doi : 10.1016/j.neurol.2025.02.005 
H. Joly a, b, c, , H. Brissart c, d, R. Fabre e, f, S. Cambiaggio g, M. Zerlini a, C. Honan h, C. Lebrun-Frenay a, b

WORKSEP Group

C. Donze i, M. Debouverie j, N. Derache k, G. Defer k, A. Gagnol l, M. Cohen m, n, P. Clavelou o, B. Bourre p, E. Thouvenot q, C. Louapre r, E. Maillart s, J. De Sèze t, J. Pelletier u, A. Ruet v, w, M. Deloire x, E. Berger y, H. Zephir z
i Hôpital Saint-Philibert, Groupement des Hôpitaux de l’Institut Catholique de Lille, Faculté de médecine et de maïeutique de Lille, Lomme, France 
j Department of Neurology, CHU de Nantes, Nantes, France 
k Department of Neurology, MS Expert Centre, CHU de Caen, Caen, France 
l Department of Neurology, CH de Libourne, Libourne, France 
m Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Service de Neurologie, CRC SEP, Nice, France 
n Université Nice Côte d’Azur, UR2CA-URRIS, Nice, France 
o Department of Neurology, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France 
p Department of Neurology, CHU de Rouen, Rouen, France 
q Department of Neurology, Nîmes University Hospital, Nîmes, France 
r Sorbonne University, Paris Brain Institute, ICM, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Inserm, CNRS, CIC Neuroscience, Paris, France 
s Neurology Department, Pitié-Salpêtrière Hospital, CRC-SEP, Paris, France 
t Department of Neurology, CIC Inserm 1434, CHU de Strasbourg, Strasbourg, France 
u Department of Neurology, Aix-Marseille Université, AP–HM, Hôpital de la Timone, Pôle de Neurosciences Cliniques, 13005 Marseille, France 
v Neurology MS Clinic Bordeaux, University Hospital, Bordeaux, France 
w Neurocentre Magendie, Bordeaux University, Inserm, U1215, 33000 Bordeaux, France 
x CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
y Service de Neurologie, CHU de Besançon, Besançon, France 
z CRC-SEP Lille, CHU de Lille, Lille, France 

a Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Service de Neurologie, CRC SEP, Nice, France 
b Université Nice Côte d’Azur, UR2CA-URRIS, Nice, France 
c Université de Lorraine, CNRS, 54000 Nancy, France 
d Service de Neurologie, CHRU de Nancy, Nancy, France 
e Département de Santé Publique, Centre hospitalier Universitaire de Nice, Université Côte d’Azur, Nice, France 
f Fédération Nice Hospitalo-Universitaire INOVPAIN, Centre hospitalier Universitaire de Nice, Université Côte d’Azur, Nice, France 
g Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation, Université Côte d’Azur, Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Nice, France 
h School of Psychological Sciences, University of Tasmania, Launceston, Australia 

Corresponding author at: Service de Neurologie, Hopital Pasteur 2, CHU de Nice, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06000 Nice, France.Service de Neurologie, Hopital Pasteur 2, CHU de Nice30, avenue de la Voie-RomaineNice06000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 11 March 2025

Highlights

Work difficulties are a significant issue in people with multiple sclerosis.
The MSWDQ-23 is the first tool validated in French to assess work difficulties specific to MS.
The determination of cutoff scores can assist in identifying people with MS in need of intervention to help with their employment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Work difficulties are a primary issue of multiple sclerosis (MS). This is because disease onset usually occurs during a time when establishing a career and employment is of paramount importance. The MSWDQ-23 (Multiple Sclerosis Work Difficulties Questionnaire) was developed to assess work difficulties in MS. The WORKSEP project aimed to adapt and validate the French MSWDQ-23 and develop cutoff scores through a multicentric study in 14 centers across France. Two hundred and six persons with MS were recruited: 149 with relapsing-remitting MS and 57 with progressive forms of MS. They completed the MSWDQ-23 in French, the DEX to assess the subjective cognitive executive complaint, and the SF-36 evaluating mental (MC) and physical (PC) health-related quality of life. The results indicated that the French version of MSWDQ-23 has high internal consistency (Cronbach's α: 0.93) and test-retest reliability (ICC=0.83). A confirmatory factor analysis demonstrated a scale structure identical to the original English version comprising physical barriers (PB), psychological and cognitive barriers (PCB), and external barriers (EB). The construct and convergent validity were strong. A higher level of work difficulties at PB score was related to a higher level of disability at the EDSS and lower PC quality of life, and a higher level of PCB was related to higher cognitive executive complaints and lower MC quality of life. ROC curves based on the difference between employed and unemployed patients allowed for determining cutoff values of 32 for the total score, 37 for PB, and 27 for PCB. This study allowed the validation of the MSWDQ-23 in the French language and is the first to propose a cutoff. Determining the cutoff value enables identifying patients needing intervention and targets the limitations that MS patients may encounter in the workplace. This easy-to-use instrument provides the opportunity to propose an adapted rehabilitation program or work adjustments to improve the quality of life in patients with MS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Work, Multiple sclerosis, French validation, Questionnaire, Cutoff value


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