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Prospective randomized single-blind multicenter study to assess the safety and effectiveness of the SELUTION SLR 014 drug eluting balloon in the treatment of subjects with in-stent restenosis: Rationale and design - 08/03/25

Doi : 10.1016/j.ahj.2025.02.001 
Donald E. Cutlip, MD a, b, , Roxana Mehran, MD c, Gheorghe Doros, PhD b, d, Vladimir Kaplinskiy, MD b, Jane Lee, PhD b, Luke Zheng, BS b, d, Milan Kausik, MD b, Eric Osborn, MD, PhD a, Ron Waksman, MD e
a Department of Medicine, Division of Cardiology, Beth Israel Deaoness Medical Center, Boston, MA 
b Baim Institute for Clinical Research, Boston, MA 
c Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 
d Boston University, Boston, MA 
e Section of Interventional Cardiology, Medstar Washington Hospital Center, Washington, DC 

Reprint requests: Donald E. Cutlip, MD, Beth Israel Deaoness Medical Center, 330 Brookline Avenue, Boston, MA 02215.Beth Israel Deaoness Medical Center330 Brookline AvenueBostonMA02215

Highlights

Randomized multicenter clinical trial comparing a sirolimus eluting balloon with standard of care (including at least 80% drug-eluting stents and up to 20% balloon angioplasty) for treatment of in-stent restenosis with 1 or 2 layers of previous stents.
The study will assess noninferiority of the sirolimus-eluting balloon with the current standard of care as the primary endpoint.
In sequential testing the study will also assess noninferiority and then superiority of the sirolimus eluting balloon versus drug-eluting stents in patients with single previous layer of stent.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

ABSTRACT

Background

Repeat drug-eluting stenting is superior to balloon angioplasty for prevention of recurrent in-stent restenosis (ISR), but carries a potential disadvantage of multiple layers of stent. The safety and effectiveness of a sirolimus drug-eluting balloon as an alternative has not been assessed.

Study Design and Methods

The SELUTION4ISR trial is a prospective, multicenter, single-blinded, randomized, controlled trial. A total of 418 subjects with bare metal or drug-eluting stent (DES) ISR with up to 2 previous stent procedures at the target lesion, lesion length <26 mm and reference diameter ≥2.0 mm - ≤4.5 mm will be randomized 1:1 to treatment with either the SELUTION SLR™ DEB (SLR DEB) or standard of care (SOC), which includes either repeat DES or balloon angioplasty without drug coating. A subset of subjects will undergo planned angiographic and optical coherence tomography follow-up. The primary endpoint will be target lesion failure, defined as cardiac death, target vessel myocardial infarction, or clinically-driven target lesion revascularization at 12 months follow-up. The study will sequentially assess noninferiority of the SLR DEB to SOC in the overall cohort, followed by noninferiority then superiority of the SLR DEB to DES in the cohort with only 1 previous stent at the target lesion.

Trial Registration

The trial is registered at Clinicaltrials.gov (NCT04280029).

Current Status

The trial completed enrollment in July 2024.

Conclusion

The SELUTION4ISR study will evaluate the safety and effectiveness of SLR DEB in a prospective, randomized, international, multicenter trial for treatment of coronary ISR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 284

P. 11-19 - juin 2025 Retour au numéro
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  • Rationale, design and prerandomization data for a cluster randomized trial to assess the effect of a digitally enabled quality improvement intervention on LDL-C control in established atherosclerotic cardiovascular disease patients: The SAPPHIRE-LDL trial
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