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Incidence of RSV-related hospitalizations for ARIs, including CAP: Data from the German prospective ThEpiCAP study - 05/03/25

Doi : 10.1016/j.jinf.2025.106440 
Caihua Liang a , Elizabeth Begier b , Stefan Hagel c , Juliane Ankert c , Liz Wang a , Claudia Schwarz d , Lea J. Bayer e , Christof von Eiff e , Qing Liu d , Jo Southern d , Jeffrey Vietri d , Sonal Uppal d , Bradford D. Gessner d , Christian Theilacker d , Mathias W. Pletz c,
a Pfizer Inc., New York, USA 
b Pfizer Inc., Dublin, Ireland 
c Institute for Infectious Diseases and Infection Control and Center for Sepsis Care and Control, (CSCC), Jena University Hospital, Friedrich, Schiller-University, Jena, Germany 
d Pfizer Inc, Collegeville, USA 
e Pfizer Pharma GmbH, Berlin, Germany 

Correspondence to: Institute for Infectious Diseases and Infection Control and Center for Sepsis Care and Control, (CSCC), Jena University Hospital, Friedrich, Schiller-University, Jena, Germany.Institute for Infectious Diseases and Infection Control and Center for Sepsis Care and Control, (CSCC), Jena University Hospital, Friedrich, Schiller-UniversityJenaGermany

Summary

Background

RSV is a leading cause of ARI, including CAP, in older adults. Data available often underestimate RSV-related ARI incidence. We estimated RSV-related ARI hospitalization incidence from a prospective CAP study, adjusting for undiagnosed RSV infections due to nasopharyngeal/nasal swab testing only.

Methods

Active surveillance of adult CAP hospitalizations in Germany was conducted between 2021–2023. Nasopharyngeal/nasal swabs were RSV-tested, and age-group specific proportions were applied to calculate RSV-related CAP incidence. This was divided by the CAP proportions among RSV-related ARI hospitalizations (from multispecimen study) to extrapolate RSV-related ARI rates.

Results

Among 1040 radiologically confirmed CAP cases, 3.7% tested RSV-positive via nasopharyngeal/nasal swab, corresponding to 7.8% after adjusting for underdetection. For 18–59 and ≥60 years, adjusted RSV-related CAP hospitalization rates (95% CI) were 4.9 (1.8–10.9) and 115.6 (78.8–163.6); adjusted RSV-related ARI hospitalization rates were 19.8 (6.8–50.1) and 401.6 (260.7–609.3) per 100,000, respectively. Within 30 days of an RSV-related CAP admission, 18.2% of those ≥65 years died, and 11.1% and 36.4% had cardiovascular events among those 18–64 and ≥65 years, respectively.

Conclusions

Older adults in Germany experience a high burden of RSV-related ARI hospitalizations, including CAP, underscoring RSV vaccination’s potential utility for this population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

RSV incidence is underestimated due to infrequent testing and low-test sensitivity.
We estimated RSV hospitalization incidence, accounting for undiagnosed cases.
RSV-related ARI hospitalization incidence among those ≥60 years was 401.6/100,000.
There is a substantial burden of RSV among adults in Germany.
36.4% of RSV hospitalizations in older adults had associated cardiovascular events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Community-acquired pneumonia, Respiratory syncytial virus, Acute respiratory infection, Hospitalization


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Vol 90 - N° 3

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