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Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults and Special Considerations in Pulmonary Hypertension: Recommendations from the American Society of Echocardiography - 03/03/25

Doi : 10.1016/j.echo.2025.01.006 
Monica Mukherjee, MD, MPH, FASE, Chair a, , Lawrence G. Rudski, MDCM, FASE, Co-Chair b, Karima Addetia, MD, FASE c, Jonathan Afilalo, MD, MSc b, Michele D’Alto, MD, PhD d, Benjamin H. Freed, MD, FASE e, Lynsy B. Friend, ACS, RCS, FASE f, Luna Gargani, MD, PhD g, Julia Grapsa, MD, PhD, FASE h, Paul M. Hassoun, MD a, Lanqi Hua, RDCS, FASE i, Jiwon Kim, MD, FASE j, Valentina Mercurio, MD, PhD k, Rajan Saggar, MD l, Anton Vonk-Noordegraaf, MD, PhD, m
a Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 
b Division of Cardiology, Azrieli Heart Center, Jewish General Hospital, McGill University, Montreal, Quebec, Canada 
c University of Chicago Heart and Vascular Center, Chicago, Illinois 
d Department of Cardiology, Monaldi Hospital, Naples, Italy 
e Division of Cardiology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
f Dartmouth Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire 
g Department of Surgical, Medical and Molecular Pathology and Critical Care Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy 
h Department of Cardiology, Guys and St. Thomas NHS Trust, London, United Kingdom 
i Massachusetts General Hospital, Harvard University School of Medicine, Boston, Massachusetts 
j Division of Cardiology, Weill Cornell Medicine, New York, New York 
k Department of Translational Medical Sciences, Federico II University of Naples, Naples, Italy 
l Lung and Heart-Lung Transplant and Pulmonary Hypertension Programs, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles, Los Angeles, California 
m Department of Pulmonary Medicine, Amsterdam UMC Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands 

Reprint requests: Monica Mukherjee, MD, MPH, FAHA, FACC, FASE, Johns Hopkins University, Division of Cardiology, 600 N. Wolfe Street, Carnegie 536, Baltimore, MD 21287.Johns Hopkins UniversityDivision of Cardiology600 N. Wolfe StreetCarnegie 536BaltimoreMD21287

Abstract

Right heart adaptation to pulmonary hypertension (PH) is a critical determinant of clinical outcomes, morbidity, and mortality in patients with or at risk for cardiopulmonary disease. The World Symposium on Pulmonary Hypertension recently redefined PH as a mean pulmonary arterial pressure >20 mm Hg, based on a wealth of epidemiologic evidence underscoring the significant impact of even mildly elevated mean pulmonary artery pressures on major adverse clinical events. The lowered diagnostic threshold for PH has renewed interest in echocardiography and its critical role in early detection and screening, refined hemodynamic evaluation, and longitudinal monitoring. However, the systematic assessment of the right heart remains inconsistent, largely due to the predominant focus on left heart evaluation, limited familiarity with right heart ultrasound techniques, and a paucity of reference data defining normal right heart size and function. A systematic, comprehensive ultrasound-based assessment of the right heart offers valuable diagnostic insights for in screening at-risk populations, PH classification, risk stratification, monitoring therapeutic response, and informing prognostication, thereby improving clinical outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Echocardiography, Right heart, Right atrium, Right ventricle, Pulmonary hypertension, Prognosis

Abbreviations : 2DE, 3DE, AccT, ACHD, AF, AFTR, ASE, BSA, CMR, CO, CT, CW, ERS, ESC, ET, FAC, FDG, FTR, HVd, HVs, IVC, IVCT, IVRT, IVS, LV, LVEDP, LVEI, LVOT, MOD, MPA, mPAP, MPI, PA, PAEDP, PAH, PASP, PCWP, PET, PH, PLAX, PR, PS, PSAX, PV, PVD, PVR, PW, RA, RAP, RAV, RHC, RV, RVEDA, RVEDV, RVEF, RVESA, RVESV, RVFW, RVFWS, RVGLS, RVH, RVOT, RVSP, RVWT, STE, SV, TAPSE, TCO, TDI, TEE, TMAD, TR, TV, TVA, UEA, VTI, WSPH


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Vol 38 - N° 3

P. 141-186 - mars 2025 Retour au numéro
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  • Impact of Length Indexing of Deformation in Echocardiographic Evaluation of Right Ventricular Function
  • Weiting Huang, James Hodovan, Avneesh Sharma, Matteo Morello, Onur Varli, Bethany Gholson, Jonathan R. Lindner

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