Technique de crochetage : intérêt clinique et mécanismes d'action - 28/02/25
Résumé |
La technique de crochetage est le nom adopté dans le monde francophone pour la technique dite « fibrolyse diacutanée » (FD). Cet article expose l'évolution historique de l'enseignement de la technique et de la compréhension de ses effets cliniques et physiologiques, à la base des connaissances actuelles sur la thixotropie musculaire et le système myofascial. La description classique des phases et des modalités de la technique met en évidence que ces outils permettent d'étirer et de mobiliser de façon sélective les différentes couches de tissus mous musculosquelettiques. Sur base des connaissances actuelles du comportement biomécanique du système myofascial, ce travail explique qu'il s'agit d'une technique de précision dont la force lors de la manipulation doit être adaptée à la surface, à la localisation, à la qualité des tissus des patients, à la raideur tissulaire et à l'objectif clinique à atteindre. L'analyse des études cliniques récentes montre que la FD est efficace pour améliorer les symptômes cliniques du conflit sous-acromial, de l'épaule douloureuse, des troubles temporomandibulaires, des céphalées de tension, du syndrome du canal carpien léger à modéré, de l'épicondylalgie latérale chronique et du syndrome fémoropatellaire. La plupart de ces études combinent le traitement par crochetage avec les traitements habituels. Pour finir, les effets physiologiques observés dans la littérature sont abordés. Ces résultats font référence aux modifications sur le comportement neurobiomécanique des structures crochetées, sur l'architecture musculaire, sur les propriétés contractiles et sur la modulation de l'information proprioceptive. Sur la base de ces effets, la conclusion propose un raisonnement clinique pour l'application de cette technique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Technique de crochetage, Fibrolyse diacutanée, Système myofascial, Thixotropie musculaire, Raideur tissulaire, Troubles musculosquelettiques, Douleur myofasciale, Aponévrose
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