Intérêt du dosage du paracétamol - 25/02/25

Résumé |
Le paracétamol est l'antalgique non opioïde le plus consommé. Largement accessible (plus de 200 spécialités commercialisées en France contiennent du paracétamol) et vendu sans ordonnance, il est très fréquemment retrouvé dans les intoxications médicamenteuses volontaires. Le paracétamol est métabolisé en un métabolite toxique, la N-acétyl-parabenzoquinone imine, qui, en cas d'intoxication massive, peut entraîner une toxicité surtout hépatique mais aussi rénale. Cette toxicité peut être mortelle. Toutefois il existe un antidote, la N-acétylcystéine, dont la mise en place est décidée en reportant la paracétamolémie en fonction du délai entre l'ingestion et le prélèvement sur le nomogramme de Rumack-Matthew. Ce graphique est utilisable avec une paracétamolémie prélevée entre H4 et H24 après une prise unique de paracétamol, en l'absence de ralentisseurs de transit (exemple : codéine). Des erreurs de lecture de ce nomogramme ont récemment été rapportées, et le biologiste tient une place importante dans le diagnostic afin de déterminer la suite de la prise en charge.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Intoxication, Paracétamol, Nomogramme Rumack-Matthew, N-acétylcystéine
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à ce traité ?
