Outre leur caractère inesthétique, les télangiectasies peuvent être le seul signe d'une insuffisance veineuse sous-jacente. Une évaluation phlébologique est donc essentielle avant toute décision thérapeutique. Les veines nourricières doivent être recherchées et traitées prioritairement, soit par ablation chimique ou thermique, soit par phlébectomie. La sclérose fine permet d'effacer en quelques séances la majorité des télangiectasies. En présence de télangiectasies réfractaires, la technique START ( sclerotherapy in tumescent anaesthesia of reticular veins and telangiectasias ) allie la compression intratissulaire de la tumescence à la sclérothérapie. Dans certains cas, on peut la compléter par le curetage des télangiectasies au crochet à phlébectomie. Les indications des lasers sont relatives, tout comme les possibilités de prévention, alors que les techniques de camouflage peuvent aider les patients.