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Réadaptation dans l'insuffisance cardiaque - 19/02/25

[11-024-C-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(25)46208-1 
M.-C. Iliou
 Service de réadaptation cardiaque, Hôpital Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 20 February 2025

Résumé

La réadaptation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque est indiquée avec le plus haut niveau de preuve au même niveau que les traitements médicamenteux. Il s'agit d'une prise en charge globale par une équipe spécialisée pluriprofessionnelle. Elle comporte, bien entendu, un entraînement physique personnalisé, une éducation thérapeutique adaptée à la pathologie, une optimisation des traitements médicamenteux et des aides psychosociales. Ainsi, le programme de réadaptation nécessite une évaluation complète préalable de chaque patient, la prescription et la réalisation du programme d'entraînement, l'organisation d'ateliers d'information et d'éducation et un suivi cardiologique spécialisé. À ces conditions, en respectant les contre-indications et en association à une bonne observance par le patient, les bénéfices sont clairement établis : amélioration de la capacité d'effort et donc de la qualité de vie ; réduction significative des réhospitalisations et peut être une réduction de la mortalité ; avec une sécurité démontrée. L'entraînement physique, part originale de la prise en charge, est prescrit à partir des données de l'épreuve d'effort cardiopulmonaire. La durée des programmes est généralement de 30 à 40 séances. La prise en charge peut se faire en centre ou en ambulatoire, selon la gravité de la pathologie, les besoins de surveillance et des possibilités d'organisation. La réadaptation cardiaque reste cependant sous-utilisée. Les nouvelles technologies permettent d'envisager des programmes de téléréadaptation qui pourront permettre une prescription plus large.


Mots-clés : Réadaptation cardiaque, Insuffisance cardiaque, Entraînement physique, Éducation thérapeutique, Optimisation thérapeutique


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