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Infection congénitale par le cytomégalovirus humain : quel état des lieux? - 19/02/25

Congenital human cytomegalovirus infection: What's the state of play?

Doi : 10.1016/j.mmifmc.2024.11.072 
Mathilde Bergamelli
 Division de gynéco-obstétrique, département des sciences cliniques, intervention et technologie (CLINTEC), Institut Karolinska, Stockholm, Suède 
 Département de gynéco-obstétrique et médecine reproductive, Hôpital Universitaire Karolinska, Stockholm, Suède 

Auteur correspondant. Novum, plan 5, Hiss F, Hälsovägen 7, Flemingsberg, SuèdeNovum, plan 5, Hiss F, Hälsovägen 7FlemingsbergSuède

Points-forts

L'infection congénitale à cytomégalovirus est fréquente et touche environ 1 % des nouveau-nés en France. Elle est potentiellement pourvoyeuse de séquelles graves.
Les pratiques cliniques sont actuellement variables sur le territoire concernant le dépistage, le diagnostic, le pronostic et le traitement.
Les dernières études montrent une efficacité des traitements antiviraux en cours de grossesse dans la réduction de la transmission materno-fœtale en cas de primo-infection maternelle à CMV.
La transposition de ces résultats prometteurs dans la pratique nécessite des données complémentaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Congenital cytomegalovirus infection is common, affecting around 1% of newborns in France. It can lead to severe sequelae.
Clinical practices currently vary across the country in terms of screening, diagnosis, prognosis as well as treatment.
Recent studies show that antiviral treatment during pregnancy is effective in reducing maternal-fetal transmission in cases of primary maternal CMV infection.
Transposition of these promising results in clinical practice requires further studies.

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Résumé

L'infection congénitale à cytomégalovirus humain (CMV), fréquente et potentiellement grave, reste méconnue des professionnels de santé et des patients. Cette revue vise à résumer les points-clés de cette infection, tant concernant la physiopathologie que le suivi, en détaillant le diagnostic, les options de prévention primaire et secondaire ainsi que la situation actuelle en France. Des études ont récemment montré une efficacité des traitements antiviraux en cours de grossesse pour limiter la transmission materno-fœtale en cas de primo-infection maternelle. Cette possibilité de traitement antiviral remet en lumière les discussions concernant la nécessité d'un dépistage du CMV en cours de grossesse afin d'identifier la population à risque de séroconversion, et de mettre en place un traitement le plus précoce possible en cas de primo-infection maternelle.

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Abstract

Congenital human cytomegalovirus infection is frequent and potentially severe, but remains poorly understood by healthcare professionals and patients alike. This review aims to summarize the key points of this infection, both in terms of pathophysiology and follow-up, detailing diagnosis, primary and secondary prevention options as well as the current situation in France. Recent studies showed that antiviral treatments during pregnancy reduce the risk of maternal-fetal transmission in cases of primary maternal infection. This potential antiviral treatment brings back into focus discussions concerning the need for CMV screening during pregnancy, in order to identify the population at risk of seroconversion, and to initiate treatment as early as possible in the event of maternal primary infection.

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Mots-clés : Cytomégalovirus, Infection congénitale, Grossesse, Diagnostic, Traitement

Keywords : Cytomegalovirus, Congenital infection, Pregnancy, Diagnosis, Treatment


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