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Endocardite infectieuse - 18/02/25

[8-003-V-50]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(25)47341-4 
L. Deconinck a,  : Praticien hospitalier, X. Duval b : Professeur des Universités-praticien hospitalier
a Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire Bichat - Claude-Bernard, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Inserm, Centre d'investigation clinique 1425, Centre hospitalier universitaire Bichat - Claude-Bernard, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 19 February 2025

Résumé

L'endocardite infectieuse est une maladie qui reste rare et dont le profil a beaucoup évolué ces dernières années. En effet, la description initiale faite par Osler ne correspond plus aux situations actuelles de diagnostic. Les patients sont maintenant plus âgés et, le plus souvent, sans antécédent de valvulopathie connue ou porteurs de valves prothétiques ou autre matériel intracardiaque. Parallèlement, les endocardites infectieuses sont plus fréquemment dues à des staphylocoques, notamment du fait d'infections associées aux soins. Le diagnostic repose toujours sur l'identification du micro-organisme par les hémocultures et le bilan valvulaire par échocardiographie, mais les nouvelles techniques d'imagerie et de biologie moléculaire peuvent aider au diagnostic dans certains cas suspects. La prise en charge de l'endocardite infectieuse nécessite une coordination des soins axée sur une antibiothérapie efficace et précoce, souvent associée à une chirurgie valvulaire. Le pronostic reste sévère, avec une mortalité élevée. Enfin, la prévention de cette infection repose sur l'éducation des patients à risque et l'antibioprophylaxie dans certaines indications.


Mots-clés : Endocardite infectieuse, Insuffisance cardiaque, Emboles septiques, Chirurgie valvulaire, Antibiothérapie


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