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Activité in vitro de la pristinamycine vis-à-vis des staphylocoques isolés dans les hôpitaux français en 1999-2000 - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0369-8114(03)00054-3 

R.  Leclercq a * ,  C.J.  Soussy b ,  Ph.  Weber c ,  N.  Moniot-Ville d ,  C.  Dib d le groupe d'étude multicentrique e *Auteur correspondant.

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Résumé

Mille six cent cinquante souches cliniquement significatives, consécutives et non redondantes de staphylocoques, dont 863 Staphylococcus aureus et 787 staphylocoques à coagulase négative (SCN), ont été isolées entre octobre 1999 et mars 2000 dans 35 laboratoires hospitaliers français. Un antibiogramme par diffusion en milieu gélosé a été réalisé pour chaque isolat. Les souches ayant un diamètre inférieur à 17 mm autour du disque de vancomycine ont été adressées au laboratoire coordonnateur pour détermination des CMI par la technique de dilution en gélose recommandée par le CA-SFM. La fréquence de la résistance à l'oxacilline était respectivement de 38,6 % pour S. aureus (SARM), 54 % pour les SCN toutes espèces confondues et 62 % pour S. epidermidis. Les antibiotiques testés montrent une bonne activité vis-à-vis des souches de S. aureus sensibles à l'oxacilline, avec plus de 95 % de souches sensibles à l'exception de l'érythromycine (82,6 %). Vis-à-vis des SARM, la vancomycine et la pristinamycine ont les taux de souches sensibles les plus élevés, supérieur à 93 % pour ce dernier antibiotique. Plus de 92 % des souches de SCN sensibles ou résistantes à l'oxacilline sont sensibles à la pristinamycine. La pristinamycine exerce une bonne activité que les souches aient un phénotype MLSB constitutif ou inductible. Il ressort de cette étude in vitro que la fréquence de résistance des staphylocoques à la pristinamycine reste faible et stable en France. La pristinamycine reste une bonne alternative pour le traitement par voie orale des infections staphylococciques.

Mots clés  : Pristinamycine ; Staphylocoques.

Abstract

One thousand six hundred and fifty clinically significant, consecutive and non redundant strains of staphylococci, including 863 Staphylococcus aureus and 787 coagulase negative staphylococci (CNS), were isolated between October 1999 and March 2000 in 35 French hospital laboratories. Susceptibilities were determined in each center by a standard diffusion method according to the recommendations of CA-SFM. Strains with vancomycin zone size diameter <17 mm were sent to the central laboratory for MIC determination of vancomycin by agar dilution, as recommended by the CA-CSFM. Frequencies of resistance to oxacillin were 38.6% for S. aureus (MRSA), 54% for the CNS, all species and 62% for S. epidermidis, respectively. The antibiotics tested showed a good activity against strains of S. aureus susceptible to oxacillin, more than 95% of strains being susceptible except for erythromycin (82.6%). Against MRSA, vancomycin and prisitinamycin had the highest rates of susceptible strains, greater than 93% for the later antibiotic. More than 92% of strains of CNS susceptible or resistant to oxacillin were sensitive to pristinamycin. Pristinamycin displayed a good activity whether the strains were constitutively or inducibly resistant to MLSB. It comes out from this in vitro study that the rate of resistance of staphylococci to pristinamycin remains weak and stable in France. Pristinamycin is a good alternative for oral treatment of staphylococcal infections.

Mots clés  : Pristinamycin ; Staphylococci.

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Vol 51 - N° 7

P. 400-404 - septembre 2003 Retour au numéro
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