La thermothérapie transpupillaire (TTT) est proposée depuis quelques années pour le traitement des néovaisseaux occultes rétrofovéolaires de la DMLA lorsqu’ils sont symptomatiques et associés à des phénomènes exsudatifs. Plusieurs études pilotes ont, en effet, montré l’intérêt de cette technique pour diminuer ou ralentir l’évolution des phénomènes exsudatifs liés aux néovaisseaux choroïdiens. Sur la base de ces études pilotes, une étude randomisée (TTT4CNV) est en cours qui permettrait de démontrer l’efficacité de la technique. Alors que l’inclusion des patients dans cette étude arrive à son terme, le contexte thérapeutique de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) s’est récemment modifié avec l’accord d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) de la thérapie photodynamique (PDT) avec la Visudyne^® pour certains néovaisseaux occultes. De plus, les essais en cours sur la thérapie photodynamique et sur les thérapeutiques anti-angiogéniques permettent actuellement de mieux envisager les traitements combinés qui feraient intervenir la thermothérapie transpupillaire. Cet article vise à faire le point sur la place actuelle et le potentiel de la TTT dans le contexte des thérapeutiques disponibles ou prochainement disponibles pour les néovaisseaux choroïdiens secondaires à la DMLA.

Transpupillary thermotherapy (TTT) has been proposed over the last a few years for the treatment of subfoveal occult choroidal neovessels resulting from age-related degeneration (AMD) when they are symptomatic and associated with exudation. Several pilot studies have shown how this technique can decrease or slow down the progression of exudation related to choroidal neovessels. Based on these pilot studies, a randomized study (TTT4CNV) is in progress to evaluate the efficacy of TTT. While the inclusion of the patients in this study has come to an end, the therapeutic context of AMD has recently been changed with a permit to market Visudyn^® for photodynamic therapy (PDT) for some types of subfoveal occult choroidal neovessels. Moreover, the clinical studies in progress on photodynamic therapy and antiangiogenic drugs now make it possible to consider combined treatments possibly including TTT. This paper aims to provide a report on the current place and potential of TTT within the therapeutics available or soon available for subfoveal occult choroidal neovessels of AMD.