Étudier à l’aide de l’Orbscan et l’échographie la biométrie des patients atteints de glaucome par fermeture de l’angle.

Nous avons étudié prospectivement la biométrie de 200 yeux normaux de 100 patients, 50 yeux de 25 patients devant bénéficier d’une iridotomie périphérique au laser YAG et 25 yeux phaques de 25 patients dont l’œil controlatéral avait présenté un glaucome par fermeture de l’angle. Les 2 reconstructions de l’angle irido-cornéen (« polynomiale » et « plane ») proposées par l’Orbscan ont été analysées. Les différentes mesures biométriques de l’échographie et l’Orbscan ont été comparées dans les 3 groupes. Les différentes variables biométriques ont été corrélées entre elles ainsi qu’à la classification ainsi pré-établie.

L’âge, le sexe, l’épaisseur du cristallin, la profondeur de la chambre antérieure, l’angle irido-cornéen et la longueur axiale de l’œil sont significativement différents dans les 3 groupes (p < 0,002). L’angle irido-cornéen « polynomial » moyen est de 43,4° dans le groupe normal, de 36,5° dans le groupe iridotomie et de 28,4° dans le groupe glaucome par fermeture de l’angle (p < 0,001). L’angle irido-cornéen est significativement corrélé à l’ensemble des mesures biométriques (r_s> 0,51 ; p < 0,001) et au groupe étiologique (r_s = 0,68 ; p < 0,001). La profondeur de la chambre antérieure mesurée par l’Orbscan ou l’échographie est le meilleur paramètre pour prévoir le risque de glaucome par fermeture de l’angle (r_s = 0,77 ; p < 0,001).

La profondeur de la chambre antérieure et l’angle irido-cornéen « polynomial » mesurés par l’Orbscan sont pertinents pour apprécier le risque de glaucome par fermeture de l’angle.

To study acute-angle-closure glaucoma (AACG) biometry using Orbscan and echography.

We prospectively studied 200 normal eyes of 100 patients (including eyes with ametropia), 50 eyes of 25 patients before peripherial YAG laser iridotomy, 25 phakic eyes of 25 patients with a history of acute-angle-closure glaucoma (AACG) in the fellow eye. Both plane and polynomial modes of reconstruction of the iridocorneal angle measurement were analyzed. Biometric measurements of the three groups were compared. Biometric measurements (i.e., iridocorneal angle, anterior chamber depth, axial length, and lens thickness) and subjective spherical equivalent were correlated with the etiological classification.

Age, sex, iridocorneal angle, anterior chamber depth, lens thickness, axial length and subjective spherical equivalent were significantly different in the three groups (p<0.002). The polynomial iridocorneal angle measurement was 43.4° in the normal group, 36.5° in the iridotomy group, and 28.4° in the AACG group (p<0.001). Iridocorneal angle measurement correlated with the other biometric measurements (r_s >0.51; p<0.001) and with the etiological classification (r_s=0.68; p<0.001). The anterior chamber depth measurement obtained by Orbscan or echography was the best parameter for predicting ACCG (r_s=0.77; p<0.001).

The anterior chamber depth and polynimial iridocorneal angle obtained using the Orbscan device appears to be useful in predicting acute-angle-closure glaucoma.