Le but de ce travail est d’évaluer les particularités épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques du décollement de rétine post contusif.

L’étude est menée de façon rétrospective sur 48 yeux de 48 personnes hospitalisées pour décollements de rétine post contusifs diagnostiqués entre janvier 1990 et décembre 2000 au service d’Ophtalmologie du CHU Habib Bourguiba de Sfax. Les particularités épidémiologiques — âge, sexe et circonstances de traumatismes — et cliniques — étendue de décollement, déhiscences (type, siège et nombre), ainsi que les techniques chirurgicales ont été précisées.

L’âge moyen des patients était de 39,3 ans, avec une nette prédominance masculine (75 % des patients). Les agressions et les accidents domestiques représentaient les causes les plus fréquentes des traumatismes (83,2 %). Le décollement de rétine est total dans 47,9 % des cas. Les déhiscences retrouvées étaient à type de désinsertion à l’ora serrata dans 22 %, trous atrophiques dans 33,9 %, déchirures rétiniennes dans 40,6 % et déchirures géantes dans 4,2 % des cas. Ces déhiscences siégeaient électivement dans le quadrant temporal inférieur (40 %). Le traitement chirurgical a été décidé pour 41 patients, dont 38 ont bénéficié d’une chirurgie classique, et 3 d’une chirurgie endoculaire. L’abstention thérapeutique a été décidée pour 2 patients, et 5 patients ont été perdus de vue. Le succès anatomique a été noté dans 92,7 % des cas.

Il ressort de cette étude que le pronostic du décollement de rétine post contusif reste favorable vu le jeune âge et l’absence de prolifération vitréo-rétinienne avancée, mais ceci n’affecte en rien l’importance de la prévention.

Analysis of the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of retinal detachment after ocular blunt trauma.

We retrospectively reviewed 48 patients with isolated retinal detachment after ocular blunt trauma, studying their epidemiological characteristics (age, sex and trauma circumstances), their clinic details and the surgical techniques used.

The average age of our patients was 39.3 years; most were male (75%). Assault and home accidents were the most common cause of ocular trauma (83.2%). Total retinal detachment was noted in 47.9%. Of the retinal breaks found, dialysis at the ora serrata was observed in 22%, atrophic holes in 33.9%, retinal breaks in 40.6% and giant tears in 4.2%. Most of the breaks were situated at the lower temporal quadrant. Forty one out of the 48 patients were operated on, with surgical treatment consisting in episcleral surgery in 38 cases and vitreoretinal surgery in three cases. Complete anatomical success was achieved in 92.7%.

This survey shows that the prognosis of retinal detachment after ocular blunt trauma remains favorable given the young age and the absence of advanced vitreoretinal proliferation, but this should not affect the importance of prevention.