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Traumatismes oculaires et accouchement - 13/02/25

Ocular injuries and childbirth

Doi : 10.1016/S0181-5512(04)96253-5 
A. Regis , P. Dureau, Y. Uteza, O. Roche, J.-L. Dufier
Service d’Ophtalmologie, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris 

Correspondance : A. Regis, Service d’Ophtalmologie 2, Centre National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75571 Paris cedex 12.

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Résumé

Introduction

Les traumatismes oculaires graves, liés à l’accouchement, sont rares et souvent dus à des manœuvres instrumentales. L’objectif de cette étude est d’exposer les différentes lésions oculaires graves pouvant survenir lors d’un accouchement et leurs éventuelles conséquences.

Patients et méthodes

Depuis 1984, nous avons examiné dans le service onze cas de tels traumatismes. Pour chaque cas, les circonstances de l’accouchement, le côté atteint, les différentes lésions observées, oculaires, orbitaires, crâniennes, voire cérébrales, et les résultats des examens de suivi ophtalmologique ont été notés.

Résultats

Dans la plupart des cas, les lésions étaient consécutives à des traumatismes par forceps. Elles étaient cornéennes (vergetures verticales de la membrane de Descemet), rétiniennes (hémorragies) voire orbitaires (nerf optique et nerf oculomoteur).

Conclusion

Ces atteintes, parfois graves, nécessitent un examen précoce et exhaustif, éventuellement sous anesthésie générale, et une surveillance prolongée. Enfin, un examen neurologique (clinique et radiologique), pour dépister des complications cérébrales, nous semble recommandé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Severe ocular traumatisms related to childbirth are rare and often subordinate to maneuvers with instruments. The aim of this study was to report on the different severe ocular injuries that might occur during childbirth and their possible consequences. There can be several of these ocular injuries.

Patients and methods

Since 1984, we have examined 11 cases of this type of traumatism. For each case, the childbirth circumstances, the affected side, the different injuries observed such as ocular, orbital, cranial and even cerebral lesions, and the results of the ophthalmological follow-up examinations were recorded.

Results

In most cases, lesions resulted from forceps traumatisms, and the injuries were corneal (vertical tears in the Descemet’s membrane), retinal (hemorrhages), and orbital (e.g., the optical nerve and oculomotor nerve).

Conclusion

These injuries, sometimes severe, must benefit from early and complete examination, possibly with general anesthesia, and long-term follow-up. Furthermore, a radiographic and clinical neurological examination is recommended to prevent any cerebral complication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Traumatisme oculaire, forceps, vergetures cornéennes, accouchement

Key-words : Ocular injuries, forceps, corneal tears, childbirth



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Vol 27 - N° 9P1

P. 987-993 - novembre 2004 Retour au numéro
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