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Adjuvants pharmacologiques du traitement chirurgical de la prolifération vitréorétinienne - 13/02/25

Pharmacological adjuvants for surgical treatment of proliferative vitreoretinopathy

Doi : 10.1016/S0181-5512(04)96264-X 
S. Scheer , C. Morel, O. Touzeau, J.A. Sahel, L. Laroche
CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris 

Correspondance : S. Scheer, à l’adresse ci-dessus

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Résumé

La prolifération vitréorétinienne (PVR) est la cause majeure d’échec de la chirurgie du décollement de rétine. Plusieurs molécules inhibant la PVR in vitro et chez l’animal ont été étudiées chez l’homme. La daunomycine semble diminuer les récidives de la PVR, sans toxicité. Le 5-FU et les corticoïdes ne sont pas toxiques, mais leur efficacité n’est pas évidente. L’héparine diminue la réaction inflammatoire, elle semble diminuer les récidives de PVR lorsqu’elle est associée au 5-FU. L’association héparine-corticoïdes diminuerait la PVR dans certains sous-groupes de patients (aphaques, PVR antérieure). La colchicine et les rétinoïdes per os n’ont pas montré d’efficacité, le silicone est utile en tant que tamponnement interne uniquement. À ce jour, aucune molécule étudiée pour la prévention de la PVR n’a fait la preuve formelle de son efficacité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Proliferative vitreoretinopathy (PVR) is the major cause of retinal detachment surgery failure. Many adjuvants were studied in vitro and on animals, some were studied on humans. Daunomycin seems to reduce PVR recidivism. 5-FU and steroids are nontoxic but their efficacy is not clear. Heparin reduced postoperative inflammation and seems to reduce PVR recidivism when associated with 5-FU. Associating heparin and steroids seems to reduce PVR in some groups of patients (aphakic, anterior PVR). Colchicine and retinoic acid per os are ineffective, silicone oil is effective as an internal tamponade but not as an adjuvant of PVR. Currently, no molecule has proven efficacy as an adjunctive treatment of PVR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Prolifération vitréo-rétinienne, adjuvants, décollement de rétine, daunomycine, 5-fluorouracile, corticoïdes, héparine, colchicine, acide 13-cis rétinoïque, silicone

Key-words : Proliferative vitreoretinopathy, adjuvants, retinal detachment, daunomycin, 5-fluorouracile, steroids, heparin, colchicine, 13-cis retinoic acid, silicone



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Vol 27 - N° 9P1

P. 1051-1059 - novembre 2004 Retour au numéro
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