Une femme de 38 ans a présenté un œdème papillaire unilatéral au cours du traitement d′une tuberculose miliaire, en rapport avec une névrite péri-optique gauche. Le traitement anti-tuberculeux a été adapté, et l′évolution a été lentement favorable. Nous discutons les éléments permettant de poser le diagnostic de névrite péri-optique, ainsi que les diagnostics différentiels possibles d′œdème papillaire sans atteinte de la fonction visuelle ; enfin nous évoquons les différentes hypothèses étiologiques possibles : dysimmune, plutôt qu′infectieuse ou toxique.

A 38-year-old woman presented with a swollen left optic disc while being treated for miliary tuberculosis. The diagnosis of optic perineuritis was made, antibiotics were adapted, and the patient slowly recovered. We discuss the elements required to confirm optic perineuritis and the differential diagnosis in cases of papilledema with no visual impairment, as well as the hypotheses on the possible etiologies: dysimmune neuropathy as opposed to infection or toxicity.