Le but de cette étude est d’évaluer les modifications à long terme du diamètre pupillaire après insertion d’un implant phaque Artisan^® pour la correction d’une forte amétropie myopique.

Nous avons inclus 14 yeux de 7 patients dans cette étude. Nous avons déterminé le diamètre pupillaire en ambiance photopique, en ambiance scotopique après 10 minutes d’adaptation dans l’obscurité, puis après dilatation pharmacologique. Les mesures du diamètre pupillaire dans ces trois conditions ont été réalisées en utilisant l’image du segment antérieur capturée par le topographe-aberromètre OPD-scan^® (Nidek).

Le suivi moyen était de 46 mois après la chirurgie. Le diamètre pupillaire moyen mesuré en ambiance photopique était de 2,94 ± 0,33 mm (extrêmes de 2,54 à 3,6 mm). Le diamètre pupillaire moyen mesuré en ambiance scotopique était inférieur à 6 mm chez tous les patients (4,68 ± 0,59 mm, avec un diamètre pupillaire scotopique maximal de 5,67 mm). Le diamètre pupillaire moyen après dilatation pharmacologique était également diminué (5,39 ± 1,08 mm), avec une dilatation pupillaire supérieure à 7 mm chez un seul patient.

Conclusion La diminution du diamètre pupillaire à long terme après insertion d’un implant Artisan^® pourrait contribuer à préserver la qualité de vision en condition scotopique chez ces patients. Le mécanisme le plus probable serait une restriction mécanique de la dilatation pupillaire par l’implant.

To evaluate the long-term changes in pupil size after implantation of an Artisan^® phakic intraocular lens for correction of high myopia.

Fourteen myopic eyes of seven patients were included in the study. Pupil size was measured under photopic conditions, under scotopic conditions after 10 min of dark adaptation, and after topical medical mydriasis. The pupil size was measured using the eye image of the OPD scan^® (Nidek).

The mean follow-up was 46 months after surgery. The mean photopic pupil diameter was 2.94±0.33 mm (range, 2.54-3.6 mm). The diameter of the scotopic pupil remained less than 6.0 mm in all patients (4.68±0.59 mm, with maximal pupil diameter of 5.67 mm). The mean pupil diameter after pharmacological dilation was also reduced (5.39±1.08 mm; range, 4.19-7.59 mm), with pupil dilation more than 7 mm in only one patient.

Conclusion The iris-fixated intraocular lens mechanically limited pupil dilation in our patients. The long-term reduction in pupil size after Artisan^® phakic intraocular lens implantation may contribute to the maintenance of the quality of vision in scotopic conditions.