Les auteurs rapportent le cas d’un patient âgé de 13 ans, atteint d’une drépanocytose homozygote associée à de multiples complications viscérales. Il présentait une baisse d’acuité récente unilatérale à 6/10^e due à une ischémie maculaire. Un échange érythrocytaire fut réalisé dans les heures suivantes. Cinq jours après le traitement, l’acuité visuelle remontait à 10/10^e et l’angiographie montrait la reperfusion des territoires d’ischémie maculaire. Ce cas clinique suggère l’intérêt thérapeutique de l’échange érythrocytaire dans le cas d’une ischémie maculaire aiguë secondaire à la drépanocytose.

The authors report a case of a young patient with a recent decrease in unilateral vision. He had homozygote sickle cell disease with multiple general complications. Fundus examination was normal apart from a mild alteration of the macular reflect in the left eye, but fluorescein angiography showed multiple arteriolar macular occlusions, explaining the decrease in vision in the left eye. After erythropheresis, vision acuity improved and fluorescein angiography showed reperfusion. This case suggests that transfusional exchange may improve acute macular ischemia secondary to sickle cell disease.