Seule une meilleure compréhension de l’échec de la chirurgie du glaucome permettra de mieux en poser les indications et d’en améliorer l’efficacité. Ainsi, tous les éléments diminuant la fibrose réduiront le risque d’échec. Le pronostic de la chirurgie peut en outre être amélioré par une préparation adéquate de la conjonctive et l’utilisation d’antimitotiques, 5-fluoro-uracile ou mitomycine C, de mécanismes différents et dont les indications doivent être pesées avec précaution. De nouvelles voies de recherche sont en cours, notamment le concept d’implants à relargage lent d’antimitotiques.

Only a better understanding of a glaucoma surgery failure will discern the indications for such surgery and improve efficacy. Any element reducing fibrosis will lower the risk of failure. In addition, the prognosis for surgery can be improved by adequate preparation of the conjunctive and the use of antimitotics – 5-fluorouracile or mitomycin C – each operating on a different mechanism and whose indications should be carefully thought out. New research avenues are being explored, notably the concept of slow-release implants of antimitotics.