En réponse à une dynamique épidémique atypique du paludisme en Guyane, marquée par une recrudescence de Plasmodium vivax en 2023-2024, une approche opérationnelle innovante a été mise en œuvre. Le déploiement des Équipes Mobiles d'Intervention Paludisme (EMIPaL) a permis de répondre aux défis structurels liés à l'accès aux soins et à la prévention dans des zones géographiquement et socialement isolées.

L'intervention s'est appuyée sur:

• La médiation en santé, facilitant l'accès aux droits et aux soins pour les populations vulnérables grâce à des campagnes d'information et des maraudes ;

• Un dépistage actif ciblé, utilisant des tests rapides et des prélèvements PCR, avec une couverture significative des habitants des zones à risque, notamment dans les villages isolés tels que Favard ;

• Des partenariats locaux avec des acteurs institutionnels et associatifs (Croix-Rouge, ARS, centres hospitaliers), permettant une prise en charge rapide et adaptée, y compris la distribution de traitements (primaquine et Riamet®) hors des structures traditionnelles.

Les résultats démontrent une avancée significative: réduction du temps de prise en charge de six à deux semaines, sensibilisation de centaines de personnes, et diminution de la transmission dans des zones clés. Cependant, des défis subsistent, notamment dans le suivi des patients et la mise en œuvre systématique des traitements à long terme.

Ces efforts s'inscrivent dans une stratégie globale visant à éliminer le paludisme en Guyane d'ici 2028. L'expérience des EMIPaL illustre l'importance d'une approche intégrée, alliant innovation, collaboration et intervention de terrain pour répondre aux enjeux épidémiologiques complexes dans des contextes de vulnérabilité.