Ulcères gastroduodénaux : lésions aiguës du tube digestif - 01/01/03
Carine Chagneau : Praticien hospitalier
Michel Beauchant : Professeur d'hépato-gastro-entérologie
Service d'hépato-gastro-entérologie et assistance nutritive, centre hospitalier universitaire Jean Bernard, 86021 Poitiers cedex France
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Résumé |
Les ulcérations aiguës de stress du tube digestif sont des érosions muqueuses atteignant surtout le tractus digestif haut et peuvent être responsables d'hémorragies. Les hémorragies peuvent être, soit infracliniques à partir des lits capillaires superficiels, soit abondantes lorsqu'elles atteignent la sous-muqueuse, compliquées parfois de perforations. Leur risque de survenue dépend de la sévérité et du type de la maladie sous-jacente. Elles sont la principale cause d'hémorragie digestive en unité de soins intensifs et sont associées à une augmentation significative de la mortalité. Les facteurs de risque associés à une hémorragie significative sont la ventilation supérieure à 48 heures et la présence d'une coagulopathie. Le rôle de l'infection à Helicobacter pylori est en cours d'évaluation. En raison des conséquences parfois sévères des hémorragies digestives, beaucoup d'efforts se sont concentrés sur le traitement des ulcérations aiguës de stress qui repose sur les antihistaminiques de type 2 et les inhibiteurs de la pompe à protons.
Mots-clés : ulcérations aiguës, tube digestif, hémorragies digestives
Plan
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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