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Gestion des stomies urinaires et traitement de leurs complications - 05/02/25

[41-215]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(25)45259-7 
A. Bourillon , H. Barbot, G. Verhoest, J. Hascoet, B. Peyronnet
 Service d'urologie, Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 06 February 2025

Résumé

Les complications des stomies urinaires sont fréquentes et nécessitent des prises en charge spécifiques. L'éducation thérapeutique des patients et le partenariat étroit avec les stomathérapeutes sont indispensables pour prévenir la survenue de ces complications et en assurer une gestion optimale. Les principales complications, bénignes, sont les complications cutanées péristomiales, les sténoses cutanées et les éventrations. Leur gestion relève le plus souvent d'un traitement médical mais peut nécessiter une intervention chirurgicale. Certaines complications, plus rares mais plus graves, comme la nécrose stomiale, sont des urgences et justifient une surveillance étroite par le patient et le clinicien. L'incontinence stomiale est une complication spécifique des stomies continentes, dont la prise en charge est médicale ou chirurgicale, dictée par la gêne du patient. La sténose urétéro-iléale est une complication fréquente des dérivations cutanées continentes et non continentes, dont la prise en charge a grandement été simplifiée par l'essor de la chirurgie robotique. L'éducation thérapeutique pré- et postopératoire est un élément essentiel de ces prises en charge.


Mots-clés : Urostomie, Stomie urinaire, Complication, Bricker, Urétérostomie, Éventration


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