Cet article est à la fois le partage d’une expérience professionnelle et une notice permettant d’identifier certains comportements fréquents lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle. Pour cela, les auteurs ont choisi de prendre le temps de décrire les mécanismes de défense tant du côté des patients que ceux des soignants. En effet, le patient qui reçoit l’annonce met en place des stratégies pour se protéger de ce qu’il est en train d’apprendre et le médecin de son côté doit s’adapter à la réaction, parfois violente ou déstabilisante, du patient. Il est essentiel de connaître les mécanismes de défense afin de pouvoir les repérer et les accueillir et ainsi d’ajuster son discours pour permettre au patient de se sentir entendu dans sa souffrance.

This article is both the sharing of professional experience and a guide to identifying certain behaviors that are common when breaking bad news. To this end, the authors have taken the time to describe the defense mechanisms of both patients and caregivers. Indeed, the patient who receives the news implements strategies to protect himself from what he is about to learn, and the doctor for his part must adapt to the patient's reaction, which can sometimes be violent or destabilizing. It is essential to be aware of the patient's defense mechanisms, in order to be able to identify and deal with them, as well as adjusting one's approach to enable the patient to feel heard in his or her suffering.