Introduction. - L'objectif de ce travail est de procéder à une revue de la littérature pour déterminer les indications des injections de toxine botulique type A chez l'enfant.

Méthode. - Nous avons procédé à une analyse de la littérature internationale portant sur les années 1990-2002 en interrogeant la banque de données Pubmed avec pour mots clés children, botulinum toxin.

Résultats. - Deux cent quarante-huit articles ont été sélectionnés et 64 retenus. L'analyse de ces articles révèle plusieurs interrogations : quelle est la dose optimale, à quelle périodicité pratiquer les injections, à quel âge traiter pour obtenir une efficacité prolongée.

Le critère principal de jugement est l'amélioration fonctionnelle. Les effets secondaires notables sont inexistants.

L'utilisation principale de la toxine est rapportée dans le traitement de la spasticité du membre inférieur des infirmités motrices cérébrales.

Discussion. - Cette revue de la littérature permet de préciser les intérêts et les limites de l'utilisation de la toxine botulique chez l'enfant.

Son efficacité au membre supérieur n'est pas prouvée. Les autres indications restent à étudier de manière plus précise.

Conclusion. - Ce travail rapporte l'existence de nombreuses études concernant les indications de la toxine botulinique. L'indication essentielle rapportée concerne le membre inférieur de l'enfant infirme moteur cérébral sans pour autant exclure les autres possibilités thérapeutiques. Des études prospectives, en double aveugle avec des cohortes suffisamment importantes restent à mener.

Introduction. - The aim of this study is to review the literature to indications of botulinum toxin type A in children.

Method. - We review the international literature from 1990 to 2002 by querying the Pubmed database with the keywords “children” and “botulinum toxin”.

Results. - Two hundred and forty-eight articles are retrieved. We selected the most relevant 64 articles among them. Several questions remain pending: which optimal dose, which periodicity for injections, which optimal age to prolong efficiency?

The main criteria to estimate efficiency is functional ability improvement. No significant side effects are noted. The main use of botulinum toxin is the management of the spastic lower limb in cerebral palsy.

Discussion. - This review of the literature makes it possible to specify the interests and the operational limits of botulinum toxin in the child. Its effectiveness with the upper limb is not proven. The other indications remain to be studied in a more precise way.

Conclusion. - This review shows many studies give the indications of botulinum toxin in children. The main indication is the lower limb spaticity in cerebral palsy. New prospective and double-blind studies should be performed with larger samples.