Le bruxisme excentré (grincements de dents) ou centré (serrements de dents) est une praxie le plus souvent involontaire et nocturne, qui aboutit à une hypertrophie des muscles élévateurs de la mandibule (masséters et temporaux) avec un déséquilibre entre les muscles abaisseurs et les muscles élévateurs de la mandibule, à l'origine d'une altération de la cinétique des condyles mandibulaires et d'une hyperpression au niveau des articulations temporo-mandibulaires, ce qui peut être générateur d'importantes douleurs. Les injections intramusculaires de toxine botulique permettent en rétablissant l'équilibre entre les muscles abaisseurs et élévateurs, de soulager les douleurs, de corriger l'hypertrophie massétérine avec amélioration des contours du visage et de rétablir d'une cinétique normale des articulations temporo-mandibulaires. De plus, la toxine botulique permet un déconditionnement des praxies de bruxisme et une seule séance d'injection suffit chez deux tiers des patients. Il n'est pas observé d'effets secondaires en dehors d'une diffusion aux muscles superficiels de la face chez 7 % des patients, à l'origine d'un sourire « figé » pendant environ 6 à 8 semaines. Les injections intramusculaires de toxine botulique dans les muscles élévateurs sont ainsi un traitement efficace, sans effet secondaire et peu onéreux (par rapport aux traitements conventionnels) du bruxisme et des syndromes algodysfonctionnels des articulations temporo-mandibulaires.

Tooth grinding and tooth clenching are unvoluntary mainly nocturnal habits that result in an hypertrophy of masseter and temporalis muscles with an unbalance between opening and closing muscles of the jaw and lead to an alteration of mandibular condyles movements and to hyper pressure in the temporo-mandibular joints (TMJ) which can generate severe pain. Intra muscular injections of botulinum toxin permit to restablish the balance between closing and opening muscles, to relieve pain, to treat masseteric hypertrophy with improvement of face outline and to recover a normal cinetic of temporo-mandibular joints. Moreover, botulinum toxin injections permit to quit habits of tooth grinding and clenching and one single session of injections is curative for 2/3 of the patients. There are no side effects apart from slight diffusion to superficial muscles of the face resulting in a “fixed” smile for about 6 to 8 weeks. So injections of botulinum toxin in masseter and temporalis muscles are an efficient treatment of bruxism and TMJ dysfunction, cheap with no lasting side effect.