L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique à cause du nombre et de la durée des hospitalisations. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque peuvent avoir des étiologies mixtes qui ne s'excluent pas mutuellement, et les étiologies varient entre les pays à revenu élevé et les pays en développement. L'objectif de notre travail était d’étudier l'apport de la coronarographie dans la recherche étiologique des IC à FEVG altérée au service de cardiologie de HPD.

Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique avec recueil de données rétrospectif portant sur 103 patients hospitalisés au service de cardiologie de l'Hôpital Principal de Dakar présentant une insuffisance cardiaque avec une FEVG altérée et ayant bénéficié d'une coronarographie allant de janvier 2019 à décembre 2022.

Notre étude portait sur 103 patients avec une nette prédominance masculine 79,6 % et un sex-ratio de 3,7. Leur moyenne d’âge était de 64 ± 13,5 ans. Le diabète était fréquent à 24,3 % (p = 0,033). Tous les patients présentaient un trouble de la cinétique segmentaire et ou globale du ventricule gauche. La fraction d’éjection moyenne était de 28,1 ± 6,8. La voie radiale droite était essentiellement utilisée 83,7 %, il n'y avait ni incident ni accident lors des procédures. Le diabète était lié de manière significative à l'atteinte coronaire (p = 0,033). La coronarographie était normale chez 37,8 % des patients, elle objectivait des lésions tritronculaires chez 19,4 % des patients et des lésions bitronculaires chez 17,4 % patients. Nous avons retrouvé 91 lésions significatives et 67 lésions non significatives. Au total 41 patients avaient une cardiopathie ischémique ce qui équivaut à 39,8 %.

Notre étude montre que la cardiopathie ischémique occupe une place importante dans l’étiologie de l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, la réalisation de la coronarographie devrait être systématique.

Heart failure is a major public health problem because of the number and duration of hospitalizations. Patients with heart failure may have mixed etiologies that are not mutually exclusive, and etiologies vary between high-income and developing countries. The aim of our work was to study the contribution of coronary angiography in the etiological investigation of heart failure with impaired LVEF in the cardiology department of HPD.

This was a descriptive and analytical cross-sectional study with retrospective data collection on 103 patients hospitalized in the cardiology department of DAKAR's Hospital Principal presenting with heart failure with impaired LVEF and who underwent coronary angiography from January 2019 to December 2022.

Our study included 103 patients with a clear male predominance 79.6% and a sex ratio of 3.7. Their mean age was 64±13.5 years. Diabetes was prevalent at 24.3% (p=0.033). All patients had impaired segmental and/or global left ventricular kinetics. Mean ejection fraction was 28.1±6.8. The right radial route was predominantly used 83.7% of the time, and there were no procedural incidents or accidents. Diabetes was significantly associated with coronary involvement (p=0.033). Coronary angiography was normal in 37.8% of patients and showed tri-truncular lesions in 19.4% of patients and bi-truncular lesions in 17.4%.

We found 91 significant lesion and 67 non-significant lesion. A total of 41 patients had ischemic heart disease, equivalent to 39.8%.

Our study shows that ischemic heart disease plays an important role in the etiology of heart failure with impaired LVEF, and that coronary angiography should be performed routinely.