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Le statut iodé des femmes enceintes dans une zone d’endémie goitreuse à l’origine de dysthyroïdie dans la ville de Man (République de Côte d’Ivoire) - 24/01/25

The iodine status of pregnant women in a goitre endemic area causing dysthyroidism in the town of Man (Republic of Côte d’Ivoire)

Doi : 10.1016/j.nupar.2024.10.007 
Souleymane Tandamba a, c, , Assita Yao a, Joceline Danho a, Nafi Ballo a, Gnomblesson Georges Tiahou b, Mouna Hanachi c, Jacko Abodo a
a Service d’endocrinologie diabétologie, hôpital militaire d’Abidjan, université Félix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire, université Alassane Ouattara, Bouaké, Côte d’Ivoire 
c Équipe FlnE INRAE, service de nutrition clinique, hôpital Paul-Brousse, université Paris-Saclay, Jouy-en-Josas, France 

Auteur correspondant. 10, rue André-Ternynck, 02300 Chauny, France.10, rue André-TernynckChauny02300France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 24 January 2025

Résumé

Introduction

En Côte d’Ivoire, la prévalence de l’hypothyroïdie est de 11,3 % dans la population générale. Aucune étude sur le niveau d’iodation n’a été réalisée chez la femme enceinte (FE), chez qui la carence ou l’excès d’apport en iode est responsable de dysthyroïdie à l’origine de complications potentiellement sévères.

Objectif principal

Évaluer la prévalence de la dysthyroïdie et le statut iodé chez la FE.

Matériel et méthode

Étude transversale descriptive sur 1 mois (octobre 2023), portant sur le dosage de la TSH, de l’iodurie de 24heures et de la teneur en iode du sel de cuisine chez les FE dans 5 formations sanitaires de la ville de Man.

Résultats

Cent-six FE ont été incluses : âge moyen de 27 ans±6,5(min/max : 14/41). L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie biologiques ont été retrouvées respectivement chez 6,6 % et 8,5 % des FE selon la norme ATA 2017. L’iodurie de 24h était en dessous des normes OMS (150 à 249μg/L) chez 66 % des FE (médiane/extrêmes : 130μg/L/[80 ; 400]). La carence d’apport iodé évaluée par iodurie/24h était corrélée à la teneur en iode du sel de cuisine (76,5 % de sel<de 15ppm), 23,5 % dans la norme (N.OMS : 15 à 40ppm). Soixante-cinq pour cent (65 %) des FE avaient une iodurie/24h en dessous de la norme recommandée(p=0,03).

Conclusion

La prévalence élevée d’hypothyroïdie chez les FE est associée à une carence en iode dans le sel de cuisine, principale source d’apport, en zone éloignée de la mer. Des actions préventives selon les recommandations de l’UNICEF (supplémentation iodée systématique) doivent être appliquées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

In Côte d’Ivoire, the prevalence of hypothyroidism is 11.3% in the general population. There have been no studies of iodine levels in pregnant women, in whom iodine deficiency or excess is responsible for dysthyroidism and potentially severe complications.

Main objective

To assess the prevalence of dysthyroidism and iodine status in pregnant women.

Material and method

Descriptive cross-sectional study over 1 month (October 2023), measuring TSH, 24-hour ioduria and the iodine content of cooking salt in FE in 5 health facilities in the town of Man.

Results

One hundred and six FE were included: mean age 27 years±6.5 (min/max: 14/41). Biological hypothyroidism and hyperthyroidism were found respectively in 6.6% and 8.5% of EFs according to the ATA 2017 standard. Twenty-four-hour ioduria was below WHO standards (150 to 249 μg/L) in 66% of FEs (median/extreme: 130 μg/L/[80; 400]). Iodine deficiency assessed by ioduria/24h was correlated with the iodine content of cooking salt (76.5% of salt<15 ppm, 23.5% within the standard (WHO N:15 to 40 ppm). Sixty-five percent (65%) of EFs had ioduria/24h below the recommended standard (P=0.03).

Conclusion

The high prevalence of hypothyroidism in FE is associated with iodine deficiency in cooking salt, the main source of iodine intake, in areas far from the sea. Preventive measures in line with UNICEF recommendations (systematic iodine supplementation) should be implemented.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysthyroïdie, Iode, Iodurie, Sel de cuisine, Femme enceinte, Ville de Man

Keywords : Dysthyroidism, Iodine, Ioduria, Cooking salt, Pregnant women, Town of Man


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