Objectif. - Réaliser une mise au point sur l'intérêt de la toxine botulique dans la prise en charge de la spasticité chez le blessé médullaire.

Méthode. - Interrogation de la banque de donnée Medline (croisement des items spinal cord injury et botulinum toxin) et analyse des données obtenues à l'hôpital R. Poincaré à Garches au cours de l'année 2001.

Résultats. - Seules trois (sur 25) références obtenues avaient pour objet l'effet de la toxine sur les muscles des membres chez les blessés médullaires et l'utilisation de cette thérapeutique chez ces patients est peu fréquente à Garches.

Discussion. - Les indications de la toxine botulique sont moins rares lors de para- ou tétraplégies incomplètes (Asia C ou D) lorsque la spasticité provoque une gêne fonctionnelle focalisée que lors des atteintes complètes ou habituellement la spasticité et la gêne fonctionnelle qu'elle entraîne est plus diffuse. Les publications concernent exclusivement des observations uniques ou de très faibles séries.

Objective. - To realize a clarification about the interest of the use of botulinum toxin in spinal cord injured patients.

Method. - Interrogation of Medline database (crossing of botulinum toxin and spinal cord injury). We have also analyzed data from R. Poincaré Hospital in 2001.

Results. - Three articles of the twenty-five selected, treated effectively of botulinum toxin effect in the limbs muscles of spinal cord injured patients.

Discussion. - There are some indications of botulinum toxin in spinal cord injured patients ASIA C and D when spasticity induce focal functionnal discomfort. Indications are exceptional for ASIA A and B patients. No study showed improvement of functional abilities after botulinum toxin injection in spinal cord injured patients. Published studies only covered small number of patients.