L’inceste dans la fratrie est la forme la plus répandue d’inceste et est souvent perçu comme une exploration sexuelle normale et consentie. Peu révélé par les victimes et peu signalé par les soignants, il peut entraîner de graves conséquences physiques et psychiques chez les victimes. Cet article développe, dans le champ de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, les perspectives ouvertes par la loi du 21 avril 2021 visant à protéger les mineurs des crimes et délits sexuels et de l’inceste et par le rapport de la Commission indépendante sur l’inceste et les violences sexuelles faites aux enfants (CIIVISE) paru en novembre 2023. Il vise à aider les professionnels de santé à mieux connaître et comprendre ce phénomène complexe, prendre la mesure de son ampleur, disposer de modèles théoriques propres à guider leur compréhension, avoir connaissance des évolutions juridiques récentes ainsi que des obligations médico-légales qui en découlent pour eux, enfin leur fournir des repères pratiques pour la prise en charge des patients et de leur famille. En effet, la révélation de l’inceste entraîne une crise familiale majeure, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire de la victime, de l’agresseur, et de la famille dans son ensemble, par des interventions individuelles et groupales. Le secret professionnel peut être rompu quand il s’agit de signaler des sévices sur mineurs et la prévention étant cruciale, la question de l’inceste doit être posée de manière plus systématique lors des entretiens. Enfin, cet article met en avant la nécessité de futurs travaux visant à établir des protocoles et des recommandations précises pour les professionnels.

Sibling sexual abuse is the most widespread form of incest and is often perceived as being normal, consensual sexual exploration. As little is revealed by the victims and little is reported by healthcare professionals, this can have serious physical and psychological consequences for the victims. This article develops, in the field of child and adolescent psychiatry, the perspectives opened by the law of 21 April 2021 aimed at protecting minors from sexual offences and incest and by the report of the “Commission indépendante sur l’inceste et les violences sexuelles faites aux enfants” (CIIVISE ; Independent Commission on Incest and Sexual Violence against Children) published in November 2023. The aim of this study is to help healthcare professionals gain a better knowledge and understanding of this complex phenomenon, to appreciate its scale, to have access to theoretical models to guide their understanding, to be aware of recent legal developments and their resulting medico-legal obligations, and to provide them with practical guidelines for caring for patients and their families. Disclosure of incest usually leads to a major family crisis requiring multidisciplinary care for the victim, the perpetrator and the family as a whole, through individual and group interventions. Professional secrecy can be broken when it comes to reporting abuse of minors, and prevention is crucial. Thus the question of incest should be raised more systematically during interviews. Finally, this article highlights the need for future work aimed at establishing precise protocols and recommendations for professionals.