Il est désormais reconnu qu’après une culture prolongée, le transfert d’un blastocyste de haut grade morphologique constitue la stratégie à privilégier lors d’un transfert embryonnaire. Les blastocystes de bas grade sont souvent considérés comme ayant un faible potentiel implantatoire, leur utilisation reste donc très limitée. Nous avons réalisé une revue générale de la littérature incluant des publications datées d’août 2017 à octobre 2023 afin de faire un bilan de l’état actuel des connaissances, sur ces embryons, généralement écartés dans les pratiques courantes. Notre critère de jugement principal était le « taux de naissance vivante » obtenu après le transfert congelé d’un blastocyste de bas grade morphologique, classé selon la classification de Gardner. Les taux de « pertes de grossesses » ont également été évalués. La recherche bibliographique a conduit à la sélection de 9 articles. Les blastocystes de bas grade, peuvent aboutir à des naissances vivantes, avec des taux variant entre 5,97 et 40 %, tout en donnant naissance à des enfants en bonne santé, ce qui représente l’objectif principal de la prise en charge en assistance médicale à la procréation. Il serait donc pertinent de reconsidérer l’utilisation de ces embryons en routine.

It is now widely recognized that, following prolonged culture, the transfer of a high-quality morphologically graded blastocyst is the preferred strategy in embryo transfer. Low-grade blastocysts are often considered to have a low implantation potential, and their use remains highly limited. We conducted a general review of the literature, including publications from August 2017 to October 2023, to assess the current state of knowledge regarding these embryos, which are generally excluded in routine practice. Our primary outcome measure was the “live birth rate” following the frozen transfer of a low-grade morphologically classified blastocyst according to the Gardner classification. The “miscarriage rates” were also evaluated. The bibliographic research led to the selection of 9 articles. Low-grade blastocysts can result in live births, with rates ranging from 5.97 to 40%, and in the birth of healthy children, which remains the primary goal of assisted reproductive technology. It would therefore be relevant to reconsider the routine use of these embryos.