Probabilité diagnostique d’une lésion de haut grade chez les patientes ASCUS HPV positif en fonction du typage HPV - 05/01/25
High-grade lesions probability in ASCUS HPV positive patient according to HPV type
, Scharif Benelmir a, Clémence Porté a, Mariana Malincenco a, Christine Devalland b, Catherine Gay aRésumé |
Objectifs |
L’objectif de notre étude est d’évaluer la proportion des lésions histologiques de haut grade, en fonction du type d’HPV, chez les patientes adressées en colposcopie associant un test HPV-HR positif et une cytologie ASC-US.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de patientes asymptomatiques, âgées de 25 à 65 ans, associant un test HPV-HR positif et une cytologie ASC-US. Le recueil a été réalisé à l’Hôpital Nord Franche-Comté de septembre 2019 à février 2022. Le critère de jugement principal est la proportion de lésions de haut grade histologique, chez les patientes associant à une cytologie ASC-US un test HPV-HR 16 ou 18 (associé ou non à un autre HPV), par rapport aux patientes présentant un test HPV-HR non 16–18.
Résultats |
Parmi les 298 patientes incluses, nous retrouvons 67 % d’HPV non 16 non 18, 22 % d’HPV 16 associé ou non à d’autres et 11 % d’HPV 18 associé ou non à d’autres. Nous avons significativement moins de lésions de haut grade chez les patientes présentant un ASC-US avec HPV non 16 non 18 que chez les patientes avec un HPV 16 ou 18 (8,5 contre 22,7 %, p<0,01). Chez les patientes présentant une cytologie ASC-US avec HPV non 16–18 : 53 % des biopsies réalisées ne retrouvent aucune lésion histologique contre 30 % pour les autres HPV (p<0,01).
Conclusions |
Nous avons mis en évidence une réalité vécue par les colposcopistes : un nombre excessif de colposcopies normales avec biopsie normale ou de bas grade, chez les patientes avec test HPV-HR positif non 16 non 18 et une cytologie ASC-US.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The aim of our study was to assess the proportion of high-grade histological lesions, according to HPV type, in patients referred for colposcopy involving a positive HPV-HR test and ASC-US cytology.
Methods |
This is a retrospective descriptive study of asymptomatic patients aged 25 to 65 with a positive HPV-HR test and ASC-US cytology. Data were collected at the Nord Franche-Comté Hospital from September 2019 to February 2022. The primary outcome was the proportion of high-grade histological lesions in patients with ASC-US cytology combined to HPV 16 or 18 (associated or not with other HPV type), compared with HPV no 16 no 18.
Results |
Among the 298 patients included, 67% were HPV no 16 no 18, 22% HPV 16 associated or not with others and 11% HPV 18 associated or not with others. We found significantly fewer high-grade lesions in patients with ASC-US cytology and HPV no 16 no 18 than in patients with HPV 16 or 18 (8.5% versus 22.7%, P<0.01). In patients presenting an ASC-US cytology with HPV no 16, no 18: 53% of the biopsies found no histological lesion compared with 30% for the other HPVs (P<0.01).
Conclusions |
We have highlighted the reality of colposcopists: a high ratio of normal coloscopy associated with normal or low-grade biopsies, in patients with a positive HPV-HR test no 16, no 18 and ASC-US cytology.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cellules malpighiennes atypiques du col utérin, Papillomavirus humains, Colposcopie, Néoplasie intra-épithéliale cervicale, Dépistage du cancer du col
Keywords : Atypical squamous cells of the uterus cervix, Human papillomavirus, Colposcopy, Cervical intraepithelial neoplasm, Cervical screening
Plan
Vol 53 - N° 1
P. 16-19 - janvier 2025 Retour au numéro
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