American's overall and equity-based societal valuation of a disease-modifying Alzheimer's treatment: Results from a discrete choice experiment - 02/01/25

Doi : 10.1016/j.tjpad.2024.100036 
Francisco Perez-Arce a, Jeremy Burke a, Lila Rabinovich a, Quanwu Zhang b, Amir Abbas Tahami Monfared b, c, Soeren Mattke a,
a The USC Brain Health Observatory, University of Southern California, Los Angeles, CA, USA 
b Eisai Inc., Nutley, NJ, USA 
c Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, QC, Canada 

Corresponding author at: The USC Brain Health Observatory, Research Professor of Economics, USC Dornsife, 635 Downey Way, #505N, Los Angeles, CA 90089, USA.The USC Brain Health ObservatoryResearch Professor of EconomicsUSC Dornsife, 635 Downey Way, #505NLos AngelesCA90089USA

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 02 January 2025

Abstract

Objectives

To estimate Americans’ willingness-to-pay (WTP) for universal access to a disease-modifying Alzheimer's disease (AD) treatment with a discrete choice experiment in a nationally representative sample. As part of this experiment, we examined whether providing information about the higher disease burden among minorities and persons of lower socioeconomic status (SES) changes WTP.

Methods

We conducted an information experiment using the nationally representative Understanding America Study (UAS) panel. Participants were provided with general information about AD and a hypothetical treatment that reduces disease progression by 30 %. Two-thirds of the sample were randomized to receive additional information about the higher prevalence of Alzheimer's among either lower SES groups or racial/ethnic minorities. We measured participants' WTP for making the treatment nationally available as a fixed annual fee and income-proportionate fee. Differences in WTP between those exposed to the additional information and those who were not provide the societal valuation of the equity-enhancing effects of the AD treatment.

Results

Average valuations were $252, $260 and $247 per year, and 0.59 %, 0.59 % and 0.61 % of earned income, for the control, race/ethnicity and SES frames, respectively—all statistically indistinguishable. These average results imply that Americans would be willing to pay $33.7 billion based on the fixed fee and $51.4 billion based on the income-related charge for universal access to an AD treatment annually, but their valuation does not further increase when informed about equity considerations.

Conclusions

While Americans value universal access to an AD treatment highly, health equity considerations did not significantly alter respondents’ WTP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Alzheimer's disease, Disease modifying treatment, Information experiment, Health equity, Dementia, Economic evaluation


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