S'abonner

Impact of obesity on tolerance and persistence of statins in patients within 3 months following an acute myocardial infarction: A real-world study - 28/12/24

Doi : 10.1016/j.acvd.2024.10.332 
Morgane Brobst a, , 1 , Nicolas Chapet a, Daylale Benchalkha a, Elise Bourgeois b, Fanchon Herman c, Nicolas Molinari c, Florence Leclercq d, Jean-Luc Pasquié d, Cyril Breuker a, Ariane Sultan b, François Roubille d
a Department of Pharmacy, CHU Montpellier, 34295 Montpellier, France 
b Department of Endocrinology, CHU Montpellier, 34295 Montpellier, France 
c Department of Medical Information, CHU Montpellier, 34295 Montpellier, France 
d Department of Cardiology, CHU Montpellier, 34295 Montpellier, France 

*Corresponding author. Department of Pharmacy, CHU Montpellier, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France.Department of Pharmacy, CHU Montpellier371, avenue du Doyen-Gaston-GiraudMontpellier34295France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 28 December 2024

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

STATIC – a real-world study.
Statin tolerance and persistence within 3months after acute myocardial infarction.
Very good tolerance; predominantly muscular side effects.
No influencing factors for tolerance identified (including body mass index)
High persistence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Recommended treatment after acute coronary syndrome (ACS) involves high-intensity statin therapy to achieve the low-density lipoprotein (LDL-C) target of<1.4mmol/L (European guidelines), but many patients discontinue statins because of real or perceived side-effects. Whether body mass index (BMI) influences statin intolerance remains unclear.

Aim

To assess statin tolerance 3months after initiation, and to identify factors determining tolerance and persistence.

Methods

STATIC was a single-centre cohort study (November 2021 to April 2023) of patients admitted to cardiac intensive care units for ACS. The study had three stages: T0 (admission); W6 (6 weeks after ACS: statin efficiency); and M3 (3months after ACS: statin tolerance and persistence). SAMS score was used to evaluate imputability in patients reporting muscular side-effects. Multivariable analysis identified factors influencing tolerance; statin persistence was assessed using pharmacy dispensing data.

Results

Overall, 289 patients were included (77.9% men; mean age 64.2years; 22.7% with BMI30kg/m2). At T0, 38.1% had hypertension, 28.5% dyslipidaemia and 15.9% diabetes. At discharge, 269 patients received statins: 97.0% had a high-intensity statin; 43.5% had a statin/ezetimibe combination. At W6, mean LDL-C was 1.58mmol/L, with 45.5% at the LDL-C target. At M3, 6.0% reported side-effects (3.6% muscular, 1.2% liver, 1.2% gastrointestinal). Mean SAMS score was 5.67. No significant differences in muscular or hepatic side-effects were found between patients with BMI30 versus<30 kg/m2. Persistence was 98.4% at M3 follow-up. The proportion of patients on a high-intensity statin or a statin/ezetimibe did not change from discharge to M3 (P=0.45 and P=1.00, respectively).

Conclusions

Statins are effective, but not always enough to reach LDL-C target. Tolerance and persistence were good, with muscular side-effects as expected, but without any guarantee of statin imputability. BMI did not influence statin tolerance in this study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Real-world, Acute coronary syndrome, Statin, Tolerance, Persistence


Plan


 X post (Tweet): tolerance and persistence of statins within 3months after AMI: results from a real-world single-centre cohort study. Statins are effective post-AMI but often fall short of achieving the LDL-C target of1.4mmol/L. Tolerance and persistence are good despite muscle side-effects, though not necessarily attributable to statins. In this study, BMI did not impact statin tolerance. #StatinTolerance #TreatmentPersistence #CardiovascularCare #AMI.


© 2024  The Authors. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.