Les kératites fongiques ou kératomycoses sont des infections cornéennes souvent sévères et de mauvais pronostic visuel auxquelles il faut penser en cas de traumatisme cornéen, de pathologie chronique de surface oculaire, de traitements corticoïdes ou de port de lentilles de contact. Si les kératites fongiques sont rares dans les pays à climats tempérés, leur incidence annuelle à l'échelle de la planète est estimée à 1,5 million de cas. Champignons filamenteux ou levures peuvent être en cause. L'existence d'un infiltrat cornéen à surface bombée et/ou à bords flous irréguliers, l'extension de l'infection en profondeur dans le stroma alors que l'épithélium cicatrise, la présence de foyers infectieux satellites, l'absence d'amélioration des lésions sous traitement antibiotique et leur aggravation sous corticoïdes doivent faire évoquer la possibilité d'une kératite fongique. Dès lors, un grattage cornéen pour examen microbiologique est souhaitable avant de débuter au plus vite un traitement médical antifongique adapté. Le recours à différentes techniques de chirurgie cornéenne, optique ou thérapeutique est nécessaire dans un nombre non négligeable de cas.

Fungal keratitis or keratomycosis are corneal infections that are often severe and have a poor visual prognosis that should be considered in the event of corneal trauma, chronic ocular surface pathology, corticosteroid treatments or contact lens wear. Although fungal keratitis is rare in countries with temperate climates, its annual incidence worldwide is estimated at 1.5 million cases. Filamentous fungi or yeasts may be the cause. The existence of a corneal infiltrate with a rounded surface and/or irregular blurred edges, the extension of the infection deep into the stroma while the epithelium heals, the presence of satellite infectious foci, the absence of improvement of the lesions under antibiotic treatment and their worsening under corticosteroids should raise the possibility of fungal keratitis. Therefore, a corneal scraping for microbiological examination is desirable before starting appropriate antifungal medical treatment as quickly as possible. The use of different corneal, optical or therapeutic surgery techniques is necessary in a significant number of cases.