L’enfermement en psychiatrie est une des questions les plus débattues en milieu institutionnel dans le monde entier. Celles-ci regroupent l’isolement et la contention. Les effets négatifs de ces méthodes thérapeutiques sont abordés avec leurs conséquences sur le patient, l’alliance thérapeutique soignant–malade ainsi que sur le personnel soignant qui les pratique. Les enjeux éthiques de l’enfermement sont détaillés avec les textes et recommandations qui régissent ces pratiques. Il est primordial de s’interroger soi-même et en équipe sur toute action d’enfermement, de reprendre l’épisode avec le patient dès qu’il est rétabli et surtout de savoir s’interroger régulièrement sur ces pratiques afin de leur garantir du sens.

Confinement in psychiatry is one of the most hotly debated issues in institutional settings worldwide. Isolation and restraint are included in confinement. In this paper, the negative effects of these therapeutic methods are discussed together with their consequences on the patient, on the therapeutic alliance between caregiver and patient, as well as on the nursing staff who practice them. The ethical issues of confinement are also detailed in the texts and recommendations that govern these practices. It is essential to question oneself as an individual practitioner and as a team member concerning any action of confinement and to review the episode with the patient as soon as they have recovered. It is also important above all to know how to question oneself regularly on these practices in order to give them meaning.