Role of detrusor overactivity and interval between bladder sensations on the severity of overactive bladder symptoms in patients with multiple sclerosis - 25/12/24
, Camille Chesnel, Philippe Lagnau, Emilie Blouet, Maëlys Teng, Gerard AmarencoAbstract |
Purpose |
This study aimed to assess the relationship between kinetics of bladder sensations perception, detrusor overactivity (DO), and severity of overactive bladder (OAB) symptoms in patients with multiple sclerosis (PwMS).
Methods |
All PwMS who underwent urodynamic assessment including three cystometries (20mL/min, 100mL/min, and 100mL/min with 4°C fluid) between June 2020 and October 2022 were included in this retrospective study. Data collected were bladder diaries, symptoms assessed with Urinary Symptom Profile (USP), bladder sensations with first desire to void (FDV) and strong desire to void (SDV) during the 20mL/min cystometry, and presence of DO. The volume between FDV and SDV was calculated (FDV-SDV).
Results |
Two hundred and two patients were included (mean age 47.4±11.8 years, median EDSS 3 IQR [2–5], 74.7% of women). DO was found in 104 (51.5%) patients. Reduced FDV-SDV volume (<50mL) was significantly associated with the occurrence of DO (27% vs. 5%; P<0.0001), and DO was associated with earlier sensations during cystometries (167±88mL vs. 204±109mL for FDV, P=0.02; 285±131mL vs. 353±116mL for SDV, P<0.001). In patients without DO, FDV-SDV volume was correlated with void frequency (rho=−0.30; P=0.03), mean voided volume (rho=0.52; P<0.001), and USP OAB sub-score (rho=0.32; P<0.01), especially with the item related to the warning time (rho=0.38; P<0.01).
Conclusion |
DO has an impact on bladder sensations during cystometries in PwMS. In the absence of DO, a reduced FDV-SDV volume may have a significant impact on OAB severity, especially in reducing the warning time.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Évaluer le lien entre la cinétique d’apparition des besoins d’uriner avec la présence d’une hyperactivité détrusorienne (HAD) et la sévérité de l’hyperactivité vésicale (HAV) chez les patients avec sclérose en plaques (SEP).
Méthodes |
Tous les patients SEP ayant bénéficié d’un bilan urodynamique entre juin 2020 et octobre 2022 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les données du calendrier mictionnel, du questionnaire Urinary Symptom Profile (USP), les besoins d’uriner à la cystomanométrie (premier besoin [B1], besoin important [B3]), et la présence d’une HAD ont été collectés. Le volume entre le B1 et le B3 a été calculé (B1–B3).
Résultats |
Deux cent deux patients ont été inclus (âge moyen 47,4±11,8 ans, EDSS médian 3 Q1–Q3 [2–5], 74,7 % de femmes). Cent-quatre (51,5 %) patients avaient une HAD. Un faible B1–B3 (<50mL) était associé avec la présence d’une HAD (27 % vs 5 % ; p<0,0001) et l’HAD était associée à des besoins précoces (B1 : 167±88mL vs 204±109mL, p=0,02 ; B3 : 285±131mL vs 353±116mL, p<0,001). Chez les patients sans HAD, le B1–B3 était corrélé à la fréquence mictionnelle (rho=−0,30 ; p=0,03), au volume moyen uriné (rho=0,52 ; p<0,001), et au sous score HAV de l’USP (rho=0,32 ; p<0,01), notamment avec l’item relatif au délai de sécurité (rho=0,38 ; p<0,01).
Conclusion |
L’HAD a un impact sur la sensibilité vésicale pendant la cystométrie chez les patients SEP. En l’absence d’HAD, un faible délai entre le B1 et le B3 est associé à une HAV plus sévère.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Multiple sclerosis, Urinary bladder, Overactive, Bladder sensations, Urodynamics
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